左小腿出现几个小孔有时结疤有时生
你好 根据您的病史资料 脉管炎基本诊断明确。脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系。 一治疗原则: 因其病因不明主要病变是周围肢体远端动脉阻塞血供障碍动脉流出道差动脉重建往往无法进行或疗效差。因此应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合手术综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环解除和减轻疼痛挽救肢体恢复劳动力。 1。非手术治疗 ⑴一般治疗:除禁烟外尚应防止受冷受潮和外伤也不能过热以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼作高举下垂运动如...全部
你好 根据您的病史资料 脉管炎基本诊断明确。脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系。
一治疗原则: 因其病因不明主要病变是周围肢体远端动脉阻塞血供障碍动脉流出道差动脉重建往往无法进行或疗效差。因此应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合手术综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环解除和减轻疼痛挽救肢体恢复劳动力。
1。非手术治疗 ⑴一般治疗:除禁烟外尚应防止受冷受潮和外伤也不能过热以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼作高举下垂运动如Buerper运动即病人平卧先抬高患肢45度以上再在床边下垂2-3分钟然后放置水平位2分钟并作足部旋转伸屈活动反复活动20分钟每日数次。
或作单纯步行行走速度距离都以不产生跛行为标准。 ⑵药物治疗 a中医中药 b血管扩张药 c抗生素和镇静药 d其他:降低血粘度抗血小板聚集等药物高压氧疗法等。 2。手术治疗:目的只是对本病所造成的缺血促进或重建肢体动脉供血来改善或消除因缺血所引起的后果。
不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。 ⑴交感神经切除术:适用于a病情属早期病人。b术前腰交感神经阻滞试验中阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c动脉闭塞平面低远端流出道不佳无法作动脉重建手术者。
d作为动脉重建手术的辅助手术。 ⑵动脉重建术:适用于a阻塞部位在股腘动脉动脉造影提示胫前胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b肢体出现严重缺血表现如明显间歇行跛行静息痛肢体溃疡或已坏死。 ⑶大网膜移植术。
⑷分期动脉转流术:分3种方式。 血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思只不过这个病变出现在肢体上而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米十几厘米这样可以废弃这段路再新开一条道。这就是血管转流手术。
药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变或者进一步恶化的病变通过药物把它抑制 介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
血管内灌注疗法通过动脉灌注局部给药提高局部的血药浓度疗效明显增加尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病。 干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎动脉硬化闭塞症糖尿病足等保守治疗无效影像学检查病变血管无流出道无法行手术搭桥或尽管有较好流出道动脉有搭桥成功可能但是年老体弱无法耐受手术的患者。
优势是:不存在免疫排异反应不涉及胚胎干细胞伦理问题手术无风险远期效果明显适合于中老年慢性肢体缺血患者具有可重复性可重复多次使用以达到最佳效果。 病人怎样选择治疗方法 治疗方法应根据病人的具体情况。
打个比方如果血管是一座隧道由于地震或者水土流失将塌或已经塌了那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了那没有办法了再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头或者有点裂了先行清理即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水就用点水泥山上种点树保持一下水土流失这就是药物治疗。
根据病人的具体情况就是临床治疗时应根据病变狭窄长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗因为介入治疗对病人的打击非常小而且介入治疗可重复性操作病人能够耐受。现实治疗时介入手术药物治疗不能决然分开是互补的。
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