肝风内动四大证如何鉴别?
肝风内动,是泛指患者出现以眩晕、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的症状为主的一类证候。根据病因病性的不同,临床常见的有肝阳化风、热极生风、血虚生风和阴虚动风四大证。肝阳化风是指由于肝肾阴虚,肝阳上亢所导致的一类动风证候。 其临床表现为:眩晕欲仆,头摇头痛,项强肢麻,肢体震颤,步履不正,言语謇涩,舌红苔白或腻,脉弦有力,此为“中风”之先兆。若突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,则为“中风”。
热极生风是指邪热亢盛,伤津耗液,筋脉失养所表现的动风证候。其临床表现:高热烦躁,躁扰如狂,四肢抽搐,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,牙关紧闭,神志昏迷,舌质红绛,苔黄燥,脉弦...全部
肝风内动,是泛指患者出现以眩晕、抽搐、震颤等具有“动摇”特点的症状为主的一类证候。根据病因病性的不同,临床常见的有肝阳化风、热极生风、血虚生风和阴虚动风四大证。肝阳化风是指由于肝肾阴虚,肝阳上亢所导致的一类动风证候。
其临床表现为:眩晕欲仆,头摇头痛,项强肢麻,肢体震颤,步履不正,言语謇涩,舌红苔白或腻,脉弦有力,此为“中风”之先兆。若突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,则为“中风”。
热极生风是指邪热亢盛,伤津耗液,筋脉失养所表现的动风证候。其临床表现:高热烦躁,躁扰如狂,四肢抽搐,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,牙关紧闭,神志昏迷,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。多见于外感热病中,因邪热亢盛,燔灼心肝两经所致,在卫气营血辨证中属血分实证。
血虚生风是指由于血液亏虚,筋脉失养所表现的动风证候。其临床表现:手足震颤,肌肉_动(肌肉不自主的跳动),肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,唇舌淡白,脉细弱。本证多见于内伤杂病,因久病血虚,或因急性、慢性失血,而致营血亏虚,筋脉失养所致。
v阴虚动风是指由于肝肾阴液亏虚,筋脉失养所表现的动风证候。其 临床表现:手足蠕动,眩晕耳鸣,潮热颧红,口燥咽干,形体消痩,舌红少津,脉细数等。本证多因外感热病后期,阴液耗损,或内伤久病,阴液亏虚,致使筋脉失养而成。
肝风内动的四大证,应从病因病机及临床表现加以鉴别。
其中肝阳化风系由肝肾阴虚,肝阳亢逆失制而成,以眩晕欲仆,项强肢颤,手足麻木或猝然昏倒,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语为主症,属阴虚阳亢(上实下虚)之重证;热极生风因热邪伤津耗液,筋脉失养所致,故以高热伴手足抽搐有力,颈项强直为诊断要点,属实热证,多为急病、重病;血虚生风与阴虚动风均由阴血亏虚,筋脉失养而成,以手足麻木,震颤或蠕动无力为其风动特点,均属虚证,但前者伴有血虚之象,后者伴有阴虚之证。收起