精神疾病药 物治疗实施循证医学可能的步骤是怎样的？

    

虽然循证医学在精神疾病药物治疗实践中的作用非常明确，但要真正贯彻循证医学并非易事。据上所述，在精神疾病的处置过程中，首先根据患者的实际情况提出需要解决的问题。 例如遇到一例难治性精神分裂症患者或伴严重自杀观念的抑郁 症患者，采取怎样的治疗方案才最大可能的获得最好疗效？即 提出问题。
    在这基础上，临床医生需要就相关问题进行系统的 文献回顾。随着科技的进步，文献检索的方式也越来越方便、快 捷。从以前费时费力的纸本检索逐渐过渡到计算机光盘检索， 在信息技术发展的今天，互联网检索已成为医学信息检索的主 体。
  医生们可以通过互联网进入各种各样的数据库，包括我们 常用的美国国立医学图书馆生物医学数据库、万方数据、 ScienceDirect以及Cochrane图书馆等循证医学数据库，从中可 以获取相关问题的研究。
    通过这种方式获取的信息虽然全面， 但其内容非常庞杂，各种研究也良莠不齐。因此下一步的工作 需要对所收集的文献进行严格的评价。如从临床流行病学角度 (例如是否是研究)评价文献的真实性;从治愈率、有效率等方面 评价其临床意义;从现有的医疗条件评价其临床可行性等。
  医 生利用获取的证据，结合遇到的具体临床问题，为患者制订最可 能有效的治疗方案。  接下来，医生应跟踪患者的临床预后和疾 病转归，评估采取的治疗干预措施的疗效，积累相关临床经验， 即通过实践，进一步提供临床治疗。
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