怀孕26周，血糖偏高,怎么办？

    妊娠期糖尿病的诊断
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

　　尿糖：虽然最易为孕妇接受，但在明确是否患有妊娠期糖尿病中的意义不大，因为许多妊娠妇女虽有尿糖出现但并无糖尿病，而某些妊娠期糖尿病病人并无尿糖检出。
  

　　筛选试验：一旦你被怀疑有妊娠期糖尿病，医生会要求你进行此项检查：
* 先喝50克葡萄糖水，1小时后查血糖，在筛选试验前饮食不必要改变。  
* 如果喝糖水后1小时的血糖低于140mg/dl（7。
  8mmol/L），说明你未患妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定你是否有必要进行筛选试验。
* 如果血糖大于140mg/dl（7。8mmol/L），医生会要求你进行正规的葡萄糖耐量试验（OGTT），以确定你是否患有妊娠期糖尿病。
    

附：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1、正常范围：
空腹：3。9～6。1毫摩／升（7O～110毫克／分升）；
60分钟：6。7～9。5毫摩／升（120～170毫克／分升）；
120分钟：≤7。
  8毫摩／升（≤140毫克／分升）；
180分钟3。  9～6。1毫摩／升（70～110毫克／分升）。

2、检查介绍：葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
  

3、临床意义：
耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性（特发性）低血糖症者（服糖2～3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值）。
    
耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。
  隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升＞10。  1mmol／L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。

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