腰痛的牵引治疗是怎么回事?
牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过 特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法
。牵引疗法 治疗腰痛的主要作用如下:
(1) 腰部的相对固定和制动:在牵引的作用力和反作用力的平 衡作用下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部 的运动范围及幅度较卧床休息和佩钺腰围时更进一步得以限制, 以利于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2) 脊柱机械性拉长:研究表明,牵引后脊柱的高度可增加。 因此,牵引技术不仅有益于腰椎间盘突出症患者,而且还可以解决 由于脊柱压缩、强直和弯曲等造成的一系列症状。但是牵引增加 脊柱髙度的效应是时间依赖的,牵引使身高增加的效应仅...全部
牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过 特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法
。牵引疗法 治疗腰痛的主要作用如下:
(1) 腰部的相对固定和制动:在牵引的作用力和反作用力的平 衡作用下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部 的运动范围及幅度较卧床休息和佩钺腰围时更进一步得以限制, 以利于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2) 脊柱机械性拉长:研究表明,牵引后脊柱的高度可增加。 因此,牵引技术不仅有益于腰椎间盘突出症患者,而且还可以解决 由于脊柱压缩、强直和弯曲等造成的一系列症状。但是牵引增加 脊柱髙度的效应是时间依赖的,牵引使身高增加的效应仅在牵引 过程中的前15分钟作用最为迅速,此后脊柱增加的髙度不再改 变;在牵引结束后,牵引的这种效果只能短暂保持。
脊柱机械性拉 长的效果是由脊柱椎体机械性分离所致,并可进一步产生脊柱两 侧肌肉的伸展、放松,相应韧带和小关节囊的牵张,椎间孔的增宽, 脊柱生理曲度变直,脊柱小关节的滑动,椎间盘突出物缩小等作 用。
(3) 椎旁肌肉的放松:腰推间盘突出症由于脊神经的受压或受 刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状, 而且还会构成腰椎的列线不正。适当的牵引力量可使脊柱两侧的 肌肉放松,可缓解由于肌肉紧张或痉挛造成的疼痛。
(4) 恢复腰椎的正常列线:腰痛患者可出现不同程度的腰椎侧 弯,患椎关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种列线不正的异常表 现。在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状态,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复正常。
(5) 改善突出物与脊神经根之间的关系:对于腰椎间盘突出症 轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙运渐被牵开,椎间隙增 大,从而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可 使粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开,使椎间隙相应增宽,两侧 狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除对神经根的压迫 和刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好的效果。
(6) 缓解疼痛:牵引有助于局部的血液循环,特别是改善由于 充血造成的血流不畅现象,可以缓解椎间孔处硬脊膜、血管和脊神 经根的压力,改善血液循环,还可降低局部有害的炎性刺激物浓 度。如前所述的椎间隙分离作用可暂时增大椎间孔容积,减少造 成脊神经根损害的刺激或压迫。
作用于小关节关节囊的张力或造 成关节面的分离作用可调节小关节之间的协调程度。对软组织的 机械牵张力量,可使脊柱相应节段的活动增加,故可降低因活动受 限或软组织损伤导致的肌肉紧张性疼痛。牵引可刺激腰痛局部的 机械性感受器,并在脊髄、脑干水平阻止疼痛伤害刺激的传递。
牵 引造成的反射性肌肉紧张抑制可降低来自于肌肉紧张产生的不适 感。收起