急性肾功能不全时,发生少尿的机制
也称急性肾功能衰竭(ARF):是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的综合征临床表现为少尿、水中毒、氮质血症、高钾血症、代酸等症状(二)少尿的发生机制不同病因引起的ARF其始动机制和持续发展的因素不同关键环节:GFR↓致使代谢废物和毒性物质在体内蓄积1.肾缺血①肾灌注压↓②肾血管收缩③肾血液流变学改变2.肾小管阻塞(管型形成)ATN时脱落的上皮细胞、溶血或挤压综合征释出的Hb和肌红蛋白、药物和盐类结晶等在肾小管管腔内形成各种管型造成广泛的肾小管阻塞①原尿不易通过形成少尿;②管腔内压和囊内压↑→GFR↓(ARF持续期GFR↓的重要机制)3...全部
也称急性肾功能衰竭(ARF):是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的综合征临床表现为少尿、水中毒、氮质血症、高钾血症、代酸等症状(二)少尿的发生机制不同病因引起的ARF其始动机制和持续发展的因素不同关键环节:GFR↓致使代谢废物和毒性物质在体内蓄积1.肾缺血①肾灌注压↓②肾血管收缩③肾血液流变学改变2.肾小管阻塞(管型形成)ATN时脱落的上皮细胞、溶血或挤压综合征释出的Hb和肌红蛋白、药物和盐类结晶等在肾小管管腔内形成各种管型造成广泛的肾小管阻塞①原尿不易通过形成少尿;②管腔内压和囊内压↑→GFR↓(ARF持续期GFR↓的重要机制)3.肾小管原尿反流肾小管上皮细胞广泛坏死脱落基底膜断裂原尿扩散到肾间质:①直接造成尿量减少②引起肾间质水肿:肾小管受压阻塞加重;管周毛细血管受压肾小管供血进一步减少肾损伤。
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