想求一份脑外科病历求一份,车祸导致轻微
A患者本月1号遇车祸受伤,当时曾出现短暂的意识障碍,以及神志不清,持续约数秒。
病人2天后清醒过来后不能回清晰忆受伤时乃至入院一段时间后的情况。
曾出现面色苍白,多汗,四肢肌张力降低,血压下降,心动过缓,呼吸浅慢和各生理反射消失等情况。
至今还有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等。
检查:
(1)实验室检查
腰椎穿刺颅内压正常;脑脊液无色透明,
不含血,白细胞计数正常。
(2)神经影像检查
头颅X平片检查无骨折发现。
头颅ct检查后,颅、脑内无异常。
医嘱:
1。卧床休息。头晕剧烈时,嘱其卧床休息,
症状减轻后可离床活动。
2。为缓解症状,可给...全部
A患者本月1号遇车祸受伤,当时曾出现短暂的意识障碍,以及神志不清,持续约数秒。
病人2天后清醒过来后不能回清晰忆受伤时乃至入院一段时间后的情况。
曾出现面色苍白,多汗,四肢肌张力降低,血压下降,心动过缓,呼吸浅慢和各生理反射消失等情况。
至今还有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等。
检查:
(1)实验室检查
腰椎穿刺颅内压正常;脑脊液无色透明,
不含血,白细胞计数正常。
(2)神经影像检查
头颅X平片检查无骨折发现。
头颅ct检查后,颅、脑内无异常。
医嘱:
1。卧床休息。头晕剧烈时,嘱其卧床休息,
症状减轻后可离床活动。
2。为缓解症状,可给予颅痛定等镇痛剂。
以及地西泮、三溴合剂等药物。
(出院时医生会为病人写一份包括住院期间的治疗,检查,诊断等结论的出院小结的。)。收起