单纯性下肢静脉曲张的术前护理措施有:(1) 按血管外科疾病的术前护理常规护理。(2) 全面评估患者:包括健康史、身体状 况、生命体征、精神状态等。(3) 心理护理:向患者讲解手术的目的、 方法和注意事项,讲解疾病的相关知识,向患者介绍以往成功病例,以增加其战胜疾病的 信心。
(4) 病情观察:观察有无血栓性浅静脉 炎、湿疹和溃疡形成及曲张静脉破裂出血等并发症。① 血栓性浅静脉炎:表现为曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬索,有压痛,给予抬高患肢、 局部热敷、卧床休息以及应用抗生素,待静脉炎控制后再行手术。
② 湿疹和溃疡形成:足靴区内踝最易发生,溃瘍部皮肤要保持清洁、干燥,给予湿敷、 换药,抬高患肢,待感染控制后再行手术。 ③ 曲张静脉破裂出血:静脉曲张成团后,血管壁较薄,轻微的外伤可使曲张静脉破裂 出血,由于静脉内压力较高,静脉壁缺乏弹性,因此出血很难自行停止,需告知患者抬高 患肢,并用弹力绷带压迫止血,必要时予以缝扎止血,以后再行手术治疗。
(5) 患肢护理:患者卧床休息时抬髙患 肢,高于心脏水平20-30cm,可于腿下垫一软枕,并行足背伸屈运动,以促进下肢静脉回流。 行走时使用弹力绷带或穿弹力袜,促进 静脉回流。
(6) 做好术前指导:嘱患者保持情绪稳 定,避免过度紧张、焦虑,备皮后洗头、洗澡、更衣,准备好术后需要的各种物品,如一次性 尿垫等,术前晚21:00以后禁食、禁水,术晨 取下义齿,贵重物品交由家属保管等。
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