影响胰岛素吸收的常见因素有哪些?
很多因素会影响胰岛素的吸收,常见因素有:
(1) 胰岛素制剂决定吸收速度:胰岛素制剂可分为速效、短效、中效和长效制剂,各种不同制剂的吸收速度各不相同,因而在降糖速度和幅度上有显著差异。
(2) 给药途径不同:给药途径是决定胰岛素吸收快慢的重要因素之一。
(3) 胰岛素剂量:胰岛素制剂的注射剂量越大,注射后吸收得就越多,降糖幅度也就越大。故应根据患者病情确定适宜的治疗剂量。
(4) 注射部位之间的差异:身体不同部位对胰岛素的吸收显著不同,一般规律是:腹部区域吸收最快、臂部的
吸收速度中等、大腿和臀部区域的吸收最慢。 故应尽量避免在身体不同部位之间随机轮换,否则会造成胰岛素吸收上变异的...全部
很多因素会影响胰岛素的吸收,常见因素有:
(1) 胰岛素制剂决定吸收速度:胰岛素制剂可分为速效、短效、中效和长效制剂,各种不同制剂的吸收速度各不相同,因而在降糖速度和幅度上有显著差异。
(2) 给药途径不同:给药途径是决定胰岛素吸收快慢的重要因素之一。
(3) 胰岛素剂量:胰岛素制剂的注射剂量越大,注射后吸收得就越多,降糖幅度也就越大。故应根据患者病情确定适宜的治疗剂量。
(4) 注射部位之间的差异:身体不同部位对胰岛素的吸收显著不同,一般规律是:腹部区域吸收最快、臂部的
吸收速度中等、大腿和臀部区域的吸收最慢。
故应尽量避免在身体不同部位之间随机轮换,否则会造成胰岛素吸收上变异的增加。
(5) 注射部位的局部因素:环境温度的高低、注射部位的局部温度、体育运动等均会加大胰岛素吸收中不可避免的变异性,故应当指导患者在注射胰岛素后,避免温度的显著改变及立即开始体育活动。
特别是选择将胰岛素制剂注射在大腿部位时,更应避免立即进行体育活动。
(6) 注射深度:当选择腿部或臀部作为注射部位时,与皮下注射相比,短效和长效胰岛素制剂注射人肌肉时,吸收明显加快;而在腹部,两种给药途径之间在吸收速度上无明显差别。
但是,肌内注射胰岛素后有可能加重运动期间的低血糖作用。此外,由于肌内注射本身所带来的不方便、不舒适感和患者个体间的差异,再加上大腿肌肉中胰岛素的吸收慢于从腹部皮下组织中吸收,所以肌内给药途径并不适用于每日常规的胰岛素治疗。
因此,注射时应特别注意深度,以免造成因吸收上的差异而引起的血糖波动。
(7) 保持胰岛素制剂的温度:胰岛素制剂存放温的反复变化,会影响其稳定性,最终影响到降糖效能。所以,短时间内(如4周内)能用完的胰岛素制剂可以存放在室温,特别是装有胰岛素制剂的胰岛素笔,每次注射后不宜再放回冰箱冷藏室保存。
因为胰岛素注射笔反复从冰箱中放人取出,若针头未取下的话,胰岛素药液会因温度变化而热胀冷缩,从而吸入空气形成气泡,导致注射剂量的
不准确。但是气温较高的季节(如室温大于25C时),最好能放入冰箱冷藏室,以保持其降糖效能。
胰岛素笔在放入冰箱冷藏室前应先取下针头;而且注射前最好能将胰岛素制剂或胰岛素笔先放在室内让其回温,这样可避免注射时的不适感,同时也能减少对皮下组织刺激。
(8) 注射与进餐间隔的时间:不同胰岛素制剂在注射后对进餐时间的要求各不相同,如速效胰岛素类似物及其预混制剂可在注射后立即就进餐,而短效胰岛素及其预混制剂则要求在注射后30分钟进餐,否则会影响降糖效果,导致血糖波动。收起