周***
2017-12-22 20:17:38
颅底骨折产生多因颅盖骨折延伸,也有暴力直接作用结颅底有几处薄弱区域,蝶窦、蝶骨翼内侧部、颞骨岩尖部,些区域易发生骨折,骨折类型则取决于外力方向、局部骨结构和颅底孔隙颅底骨折般皆属线性骨折颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折时易致硬脑膜撕裂,加之颅底孔道众多,骨折线又常累及副鼻窦,皆使蛛网膜下腔与外界相通,故颅底骨折多具开放性质,称内开放性骨...[展开]
颅底骨折产生多因颅盖骨折延伸,也有暴力直接作用结颅底有几处薄弱区域,蝶窦、蝶骨翼内侧部、颞骨岩尖部,些区域易发生骨折,骨折类型则取决于外力方向、局部骨结构和颅底孔隙颅底骨折般皆属线性骨折颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折时易致硬脑膜撕裂,加之颅底孔道众多,骨折线又常累及副鼻窦,皆使蛛网膜下腔与外界相通,故颅底骨折多具开放性质,称内开放性骨折颅底骨折临床表现相应部位软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤颅前、、窝解剖结构同,骨折临床表现亦各具特点典型颅前窝骨折具有熊猫眼,伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经损伤颅窝骨折多岩尖部骨折主,岩尖部骨折占全部颅骨骨折15%~48%又分横行骨折(5%~30%)和纵行骨折(70%~90%)半横行骨折病人有第5、6、7或8对颅神经损伤,而纵行骨折则往往造成传导性耳聋两者皆表现出脑脊液耳漏、鼓室积血和Battle征颅窝骨折有乳突皮下淤血和颈部肌肉肿胀,少数有组颅神经损伤颅底骨折多凭临床症状体征诊断,颅底摄片诊断率高治疗主要预防颅内感染,合并脑损伤者按脑损伤原则处理。
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