硬皮病病人可有不同程度的肾脏撗伤，轻的病人可以没有感觉或仅觉得头晕、无力，化验尿时发现有蛋白和或红细胞，这才发现有肾脏受累。更有早期的病人查尿也是正常的，如果进行肾脏穿刺检查，就会发现肾脏血管已经受累。
部分病人可有血压轻度升高，偶尔也可以不高，但最典型也是最危险的肾脏损害是病人突然出现急进型恶性高血压，治疗不及时可迅速发展为急性肾功能衰竭，因此，又称为硬皮病肾脏危象。 大约80%的肾脏危象病人在发病头4
~5年发生这种急症，常见于弥漫型硬皮病。
病人常常有突然发生的血压升高，>150/90毫米汞柱，觉得头晕、腿软，走路脚下像踩了棉花，还有病人头痛、腿肿，尿量减少。当发生肾功能衰竭时肾脏没有能力产生尿液，病人出现少尿，这时身体里产生的有毒物质就不能排除出去，刺激皮肤觉得刺痒。
病人还可有恶心、吃不下东西等。验血时发现血中反映肾脏功能的指标血肌酐(Cr)升高（正常值<1。
5毫克/分升），男性、年纪大的、或原先就有血肌酐升高>3毫克/分升的病人更要警惕硬皮病肾脏危象的发生。
对于肾脏危象的硬皮病病人，应及早使用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸等以降低动脉压、抢救生命。[收起]
