小儿胆道闭锁手术如何实施麻醉与管
小儿胆道发育不良或畸形为消化系统先天性疾病，小儿胆道闭锁是指 肝内外胆管部分或全部发生闭锁，从而可导致肝脏功能衰竭的一种疾病;该病多因胚胎时期 肝胆发育障碍所致，其临床共性症状表现为不同程度的阻塞性黄疸;目前胆道闭锁的治疗仍 需采取手术矫正的方法。 临床麻醉用药影响:既要考虑对患儿呼吸、循环功能的影响，又要考虑对 肝脏功能的影响;麻醉方法选择:由于该手术时间较长（通常3 ~4小时），创面波及较大，且术 中出血较多(但一般不需要输血），因此，大都采取气管插管全身麻醉;可选择的麻醉用药:如全 麻药丙泊酚、咪达唑仑、七氟烧等，麻醉性镇痛药为瑞芬太尼、芬太尼，而肌肉松弛剂则是顺式阿 曲库铵或阿曲...全部
小儿胆道发育不良或畸形为消化系统先天性疾病，小儿胆道闭锁是指 肝内外胆管部分或全部发生闭锁，从而可导致肝脏功能衰竭的一种疾病;该病多因胚胎时期 肝胆发育障碍所致，其临床共性症状表现为不同程度的阻塞性黄疸;目前胆道闭锁的治疗仍 需采取手术矫正的方法。
临床麻醉用药影响:既要考虑对患儿呼吸、循环功能的影响，又要考虑对 肝脏功能的影响;麻醉方法选择:由于该手术时间较长（通常3 ~4小时），创面波及较大，且术 中出血较多(但一般不需要输血），因此，大都采取气管插管全身麻醉;可选择的麻醉用药:如全 麻药丙泊酚、咪达唑仑、七氟烧等，麻醉性镇痛药为瑞芬太尼、芬太尼，而肌肉松弛剂则是顺式阿 曲库铵或阿曲库铵;麻醉术中生命体征监测:常规有心电图、血压、3?02与？1^02以及体温与 尿量监测;⑤麻醉术毕将患儿护送麻醉术后恢复室(PACU),必要时直接护送ICU继续相关治疗。
由于肝脏是药物生物转化的主要器官，而肝功能损害程度及药物与血浆 蛋白结合的能力是决定肝病患儿药代动力学参数的主要因素，故麻醉诱导药与麻醉维持药以 不对肝脏造成负面影响为原则。收起
