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a型和B型地中海贫血？

轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。1。一般治疗注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。2。输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一。红细胞输注少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。 对于重型β地贫应从早期开始给予中,高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是：先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120～150g/L；然后每隔2～4周输注浓缩红细胞10～15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上。 但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。3。铁鳌合剂常用去铁...全部

  轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。1。一般治疗注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。2。输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一。红细胞输注少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。
  对于重型β地贫应从早期开始给予中,高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是：先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120～150g/L；然后每隔2～4周输注浓缩红细胞10～15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上。
  但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。3。铁鳌合剂常用去铁胺（deferoxamie),可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10～20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷（例如SF>1000μg/L）,则开始应用铁鳌合剂。
  去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8～12小时；每周5～7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。
  维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rg/日。4。脾切除脾切除对血红查白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5～6岁以后施行并严格掌握适应证。
  
  5。造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,；应作为治疗重型β地贫的首选方法。6。基因活化治疗应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的状,已用于临床的药物有经基脲,5-氮杂胞苷（5～AZC）,阿糖胞苷,马利兰,异烟肼等,目前正在探索之中。收起