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2012-02-16 16:10:06
前言:
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型：1...[展开]
前言:
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型：1、细小动脉硬化2、动脉中层硬化3、动脉粥样硬化。
小动脉硬化是小动脉病变，主要发生在高血压病人。
动脉中层硬化是中型动脉病变，常不产生明显症状，对人们危害性不大。 动脉粥样硬化是动脉内壁由胆固醇等脂质积聚，看起来似黄色粥样。故称动脉粥样硬化，因此将动脉粥样硬化简称为动脉硬化不太妥当。
具体说：动脉粥样硬化是指早期动脉内膜有局限的损伤后，血液中的脂质就会在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部有增厚或隆起，形成斑块，以后在这许许多多的斑块下面发生坏死、崩溃、软化，看上去动脉内膜表面象泼上一层米粥的样子，故称为粥样硬化。
这种硬化的斑块形成局限性的狭窄，造成血管不同程度的阻塞，影响血流通畅，导致机体相应器官缺血，发生功能障碍。最容易产生粥样硬化的部位是冠状动脉、脑动脉，其次是肾动脉、腹主动脉和下肢动脉。
发病人:
本病多见于老年人，大多数在四十岁以上(女性多在约经期以后)，但壮年甚至青年人亦可患病。 男性较女性多，且病情重。城市居民，从事紧张脑力劳动者、肥胖、嗜烟、高血压、糖尿病及高血脂症患者易得此病。
症状：
冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。
肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄可出现间歇性跛足，足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
动脉硬化形成:
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至老年时期加重、发病。
动脉硬化形成初期，沉淀在血管壁内的脂纹，只有像缝衣服的线般粗细，随后积少成多，进而在血管壁内集成大小不一的脂质斑块，直接堵塞血管腔发病。有的脂质斑块还可脱落，随着血液流动至血管狭窄处堵塞发病，发病种类随堵塞点不同而异：在脑部称脑梗塞，在心脏处称心肌梗塞。
病因：
本病病因为多方面的，其中主要因素为脂质代谢紊乱、血液动力学改变和动脉壁本身的变化。 在高血脂症（主要血中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量增加）患者中易发生本病。
引起血脂增高可能是进食过多动物脂肪的食物如猪油、肥肉、肝、肾等内脏、蛋黄、奶油等。也可是患肝、肾疾病、糖尿病、甲状腺功能减退患者引起脂质代谢失常引起血脂增高。当动脉内压力增高，高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机诫性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，因而高血压病患者易得动脉粥样硬化。
嗜烟使血管长期痉挛，引起管壁营养不良也可使脂质在动脉壁上易于沉积。老年人动脉壁代谢失调，可使脂质易于在动脉壁上沉积而发生动脉粥样硬化。
病因原理：
近年来损伤反应假说已为人们所公认，亦即动脉粥样硬化病变始于内皮损伤。
多种因素（包括机诫的、化学的、免疫的等）的刺激对内皮细胞造成损伤，内皮细胞发生功能性（如通透性和分泌功能等）和器质性（剥脱）改变，使动脉内膜的平滑性和完整性受到破坏。 加上脂质代替紊乱，血液中的脂质（主要是胆固醇和胆固醇酯）以脂蛋白的形式即可从内膜受损处进入动脉壁，沉积到内膜下层、平滑肌细胞间，胶原和弹力纤维上，引起平滑肌细胞的增生，平滑肌细胞和来自血液的单核细胞吞噬大量的脂质成为泡沫细胞，脂蛋白又降解释出胆固醇，胆固醇酯、甘油三酯和其它物质。
同时，血小板又可迅速粘附，聚集于受损处，并被暴露的胶原等激活，释放出一些物质，其中血栓烷A2（TXA2）能对抗血管壁合成的前列腺素（PGI2）所具有的使血小板解聚和血管扩张的作用，而促使血小板进一步聚集和血管收缩；还有多种促使细胞生长分裂的生长因子。
内皮细胞的损伤、血脂的沉积和血小板粘附所释放多种生长因子的作用，可激活内皮细胞和动脉中层的平滑肌细胞，使之大量合成并分泌多种生长因子，使自身和周围细胞大量增殖。 增殖的平滑肌细胞还可迅速合成胶原等细胞外基质，通过以上多种因素复杂的作用，最终形成动脉粥样硬化。
实验研究证明，如果损伤仅限于内皮，且单项而轻微，则不会引起平滑肌细胞的增殖及随后一系列的变化，病变趋于痊愈；如果内皮细胞长期反复的损伤，则导致脂质的不断沉积和平滑肌细胞的持续增生，并经过一系列复杂的连锁反应和恶性循环而形成动脉粥样硬化。
因此，预防动脉粥样硬化必须从多角度，多方位出发。
动脉硬化的特点：
特点是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变导致血管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。
动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉（如主动脉）和中型弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多），受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变同时存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。
现代细胞分子生物学技术显示，动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维，弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及细胞内外脂质积聚的特点。由于在动脉内膜积聚和脂质外观呈现黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
注意动脉硬化的危险信号：
对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。 对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。
此时做许多常规的医学检查如心电图、血脂、血流变、脑电图、脑血量等，都查不出什么病变问题。 这些都是动脉硬化病的早期危险信号。
动脉硬化何处最危险：
动脉硬化是一种全身性疾病，但全身各处动脉的硬化程度是不一样的。
各部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化可导致心肌梗塞。二是脑组织动脉硬化可导致脑溢血。 三是颈动脉硬化可造成脑组织缺血、缺氧、患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。
时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。
动脉粥样硬化检查诊断：
1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电脉图形异常，多数患者表现为第III或第IV型高脂蛋白血症。
2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。
3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄，病变部位及范围。
4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
动脉硬化怎么样治疗：
动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。 但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张血管，改善血液循环来减轻症状。
怎样治疗动脉硬化呢?
首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。
对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。
如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。 应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。
饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。
第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。
而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。
三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。
动脉硬化的药物治疗：
对已经发生动脉硬化的患者应积极治疗，防止病情发展并使其逆转。
已发生并发症的患者应 及时治疗，防止其恶化。 药物治疗的方法主要有：
1、扩张血管，解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2～3次；缓释胶囊每次40毫克，每日1次；
②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次；
③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐；
②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;
③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂、肝素等。
5、也可采用介入治疗。包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。
6、国外研究发现普罗布考虽然降低了高密度脂蛋白，但有抗动脉粥样硬化作用。
中草药治脑动脉硬化症：
近年来，对于脑动脉硬化症的治疗，除辨证施治外，用中药复方以辨病治疗而收效者，其中代表性的复方处方主要有：
养血平肝
首乌延寿方：制首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克，天麻、煅石、决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。
并发冠心病，加瓜蒌皮、藏红花、泽泻；并发高血压，加玉米须、夏枯草、草决明；并发高脂血症，加山楂、葛根等。水煎服，每日—剂。
活血补肾
益脑活血方：石菖蒲、熟地、首乌、枸杞子、虎杖、女贞子各12克，丹参15克，川芎、山楂、益智仁各9克，红花、远志各6克。
水煎服，每日一剂。
养血活血
健肾养脑方：紫河车粉10克(吞服)，龙眼肉、熟地各lo克，桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克，赤白芍、当归各12克，郁金9克。
水煎服，每日一剂。
补肾通窍
地黄补肾方：熟地黄、白茯苓、麦门冬各12克，巴戟天、山茱萸、石斛、附子各9克，肉苁蓉、五味子各6克，官桂4．5克(后下)，菖蒲、远志各15克。 水煎服，每日一剂。
清热解毒
黄连解毒方：黄连6克，黄芩、栀子各9克。可随证加减。研究表明黄连解毒汤具有上血降压、改善脂质代谢、改善脑血流等作用。但本方为大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，临症处方时须权衡利弊，酌情考虑。
辨证施冶，中药复方治脑动脉硬化症效果好。 但要根据自己的病，在医生的指导下合理用药。
洋葱能解除脑血管硬化头痛症
有人退休两年，呆在家经常头痛或偏头痛，医生说是由脑血管硬化引起，多吃些洋葱。
买了2 0斤，基本上每天都吃，不知什么时候头不痛了。今年体检一切正常。
治疗动脉硬化中药方：
柏子仁300克，核桃仁1000克，桃仁500克，松子仁300克，红糖（或蜂蜜）1500克。
用法：前4味各捣如泥，混合在一起，用红糖或蜂蜜调匀即可。每服10克，日服2—3次，开水送下。主治：动脉硬化症，包扩脑、冠状动脉和肾动脉硬化。出处：中药方剂大全。
石菖蒲12克、熟地12克、首乌12克、杞子12克、虎杖12克、女贞子12克、丹参15克、川芎9克、山楂9克、益智仁9克、红花6克、远志6克。
用法：水煎，分次服。主治脑动脉硬化，证属肾亏衰老，脂瘀阻滞脑络者。出处:中药方剂大全。
抗动脉粥样硬化的中药：
蒲黄 能减少过多胆固醇在主动脉壁内堆积，抑制粥样硬化斑块形成。
三七 能显著抑制实验性粥样动脉硬化动脉内膜斑块形成。
首乌 能防止或减轻动脉粥样硬化斑块形成。
黄精 能减轻冠状动脉硬化成度。
灵芝 有抗动脉粥样硬化作用。
郁金 对实验动物的主动脉及冠状动脉内膜斑块形成有减轻作用。
漏芦 有抗动脉硬化作用。
茵陈 有抗动脉硬化作用。
泽泻 能抗动粥样脉硬化。
山楂 有明显减轻动脉粥样硬化作用。
黄芩 有明显抗动脉粥样硬化作用。
丹皮 能抗动脉粥样硬化。
玉竹 能缓解动脉粥样硬化斑块形成。
大蒜 有抑制动脉粥样硬化斑块作用。
黑芝麻 有防止动脉粥样硬化作用。
决明子 能抑制动脉粥样硬化斑块形。
骨碎补 能明显防止动脉粥样硬化斑块形成。
以上中药可和其它中药搭配组方治疗动脉粥样硬化。
对于年龄超45岁已形成较重动脉硬化的人，不妨用黄精、山楂常泡茶喝（对于胃不好的人可不用山楂）。 每天量各10克左右，请一试。
怎样用按摩、针灸治疗脑动脉硬化症
按摩治疗
1、基本操作：
①患者坐位，以双手拇指分推印堂至太阳穴，揉眉弓。
后五指分开，沿头正中线分搓，使患者有热感。再以两手捏拿风池、肩井穴。
②患者仰卧，指揉推法作用于胸腹正中线，乳头直下及腋中线，往返4～6遍。 再以一手按压中脘，一手按压关元，一起一伏，交替缓慢按压数次。
③分别点按足三里、三阴交、脾俞及肾穴各半分钟。
2、辨证加减：
①心脾两虚者：揉按心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里各一分钟，横擦左侧背部及直擦背部督脉，以透热为度。
②心肾两亏者：先推一侧桥弓20～30次，再推另一侧桥弓穴。
横擦肾穴、命门部，以适热为度。
③肾精不足，元气耗损者：提拿肩井，点按肝俞、肾俞，点按关元、气海。
针灸治疗
1、体针：
①心脾两虚：治宜健脾养心，安神定志。选穴：神门、三阴交、四神聪、百会、心俞、脾俞、足三里。
兼喜怒无常等肝火偏盛者，加肝俞、胆俞、太冲以泻肝火。
②心肾两虚：治宜补心安神，交通心肾。选穴：心俞、神门、三阴交、膻中、肾俞。阴虚火旺者，针刺涌泉、行间以滋肾平肝。
③肝肾阴虚，元气耗损：治宜滋养肝肾，熄风定痉。选穴：腰眼、大椎、三阴交、复溜、肝俞、脾俞、神门、足三里、百会、太冲、风池、合谷。兼阳虚者，加膏肓、中脘、阳陵泉、气海以补气壮阳。
④血瘀痰阻：治宜益气补肾、化瘀祛痰。
选穴：脾俞、肾俞、关元、足三里、内关、丰隆、解溪。
2、耳针：
选穴：神门、皮质下、枕、心、肾、脾、肝等。
提示：
对于动脉粥样硬化西医西药目前解决不了，只能从侧面（扩张血管，调节血脂，抗血小板粘附和聚集，溶解血栓药和抗凝。
）想办法。而中医中药解决办法也不甚佳。动脉粥样硬化是几十年逐步形成的，是人体必然发生、发展的过程，人体逐步动脉硬化是不可抗拒的。
上面提到这些抗动脉硬化中药对动脉硬化只能起延缓形成作用。
要想延缓、阻止动脉硬化，人们从年轻时就得经常服用其中某些中药且持之以恒，基本上每个人认识不到更做不到。
动脉硬化形成是一个缓慢的过程，要消除和减轻它也同样是一个缓慢的过程。
究竟有没有对得了动脉硬化能使其减轻的中药呢？这就要求我们从上面中药中选一两样坚持不懈服用（方法是茶服、煮服、粉服，也要注意每次服用量大小。），经过半年、一年或更长时间，如果你能发现有的中药有减轻动脉硬化作用，你将是伟大的发现者。
而在治疗动脉硬化方剂中加入此药，将是造福人类的重要里程碑。
结论：
由上可以看到，动脉硬化对于人类是不可逆转的。随着人类年龄的增长，动脉硬化会越来越重。导致血管中的养料输送和废物排出越来越困难，组织细胞获得的营养越来越不足；废物排出越来越不及时，造成细胞更新越来越缓慢和造成细胞死亡，最终导致组织病变、衰老、人造成死亡。
如果人类能克服动脉硬化，在理论上就能造成人类的长寿（排除个别组织病变造成死亡）。这是多么美好的前景啊！
对于当前个人来说，应注意饮食、加强运动锻炼，尽量减少动脉硬化的进程。
这是每个人应自己注意的事情，是个体行为。但遗憾的是大部分人对此没有认知，在这方面就象白痴一样。 尽管一再宣传，还是如此，造成了很多人的因此早夭。这也是人类社会发展中的悲哀吧！
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