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这是面神经麻痹(贝尔氏面瘫)
贝尔氏面瘫引发的原因虽然繁多,但临床实战发现,此病与面部受寒风侵袭关系很大。寒风侵袭,使面神经局部缺血,血液运行受阻,进而引发面神经炎,这是发病的主要原因。 4:f3, 百拇医药
贝尔氏面瘫患者面部肌肉瘫痪,眼裂无法闭合,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵引至健侧,致使“口眼歪斜”,患者不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、露齿等动作。4:f3, 百拇医药
临床证实,贝尔氏面瘫采用中西医结合治疗,佐以针灸、理疗等,大部分面神经功能均能完全恢复或逐渐恢复,其预后与早期、及时治疗有很大关系。 急性期可用1∶10000二磷酸组织胺肌肉注射,每日1次,待面瘫恢复后,改2~3日...全部
这是面神经麻痹(贝尔氏面瘫)
贝尔氏面瘫引发的原因虽然繁多,但临床实战发现,此病与面部受寒风侵袭关系很大。寒风侵袭,使面神经局部缺血,血液运行受阻,进而引发面神经炎,这是发病的主要原因。
4:f3, 百拇医药
贝尔氏面瘫患者面部肌肉瘫痪,眼裂无法闭合,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵引至健侧,致使“口眼歪斜”,患者不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、露齿等动作。4:f3, 百拇医药
临床证实,贝尔氏面瘫采用中西医结合治疗,佐以针灸、理疗等,大部分面神经功能均能完全恢复或逐渐恢复,其预后与早期、及时治疗有很大关系。
急性期可用1∶10000二磷酸组织胺肌肉注射,每日1次,待面瘫恢复后,改2~3日1次,至完全恢复后1个月1次,维持6个月。早期给予大剂量可的松100毫克,每日1次肌注,逐步减量,疗程10~14天。
中医药以牵正散加减。还可以用维生素B1、B12辅助治疗,可促进面神经早日恢复。恢复期以祛风养血通络为主,其他可用超短波、红外线、频谱照射或透热疗法,以促进面神经局部血液循环加速。
面瘫,又称周围性面神经麻痹,一般表现为一侧口眼歪斜,有时也表现双侧,可多次发生。
其确切的病因尚未明确,一般认为是茎乳孔内病毒感染,引起组织水肿或骨膜炎压迫神经:或因局部营养痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压而麻痹;也有认为局部组织水肿可能是免疫反应所致。
诊 断
一般依靠病史和体格检查。
患者发病前多有受寒或急性鼻咽部感染史,发病前几天常有同侧耳区周围轻度疼痛。发病时患者常在早晨起床后发现面部僵硬,活动不灵活,病侧额纹消失,眼裂扩大,流涎流泪,面部歪向健侧,病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气、吹气、闭目露白等动作,部分患者还可伴有舌前部味觉减退、听觉过敏及唾液分泌减少等症状。
本病常需与脑血管病导致的中枢性面瘫相鉴别,后者可见病侧额纹存在,可做皱额、蹙眉动作。
本病一般可分为三期。I期:发病10天内,额纹、鼻唇沟消失或变浅,眼裂增大,口歪斜并伴耳后压痛。
Ⅱ期:10天至3个月,眼裂变小,耳后压痛消失。Ⅲ期:3个月以上,面部症状相对固定,发生面肌痉挛。
治 疗
本病的治疗要根据发病的时期采用不同的方法。
I期:可给予强的松口服,每次5~10毫克,每日3次,同时根据病情选用抗菌素,一般用3~7天;同时可以配合服用复方维生素B或维生素B12治疗。
早期针灸以远道取穴为主,取合谷、太冲(开四关),重刺激。局部取2~3穴,地仓、颊车、下关、颧 、阳白、丝竹空等穴位。亦可配合疏风清热的中药内服,2次/天。
II期:停用激素及抗菌素;继续服用复方维生素B或维生素B12治疗。
针刺以远道取穴与局部取穴并重,也可以加用电针刺激,中等刺激。亦可配合清热活血疏风的中药内服,2次/天。
III期:续服维生素,针刺局部穴位为主,取地仓、颊车、下关、颧 、迎香、四白、阳白、丝竹空、太阳、睛明等穴位。
配合用电针,刺激量由轻到重。内服中药理气活血,2次/天。
必须注意的是在第I期慎用电针,治疗期间避免受凉,勿食鱼、虾、酒等。
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