多发性骨髓瘤肾损害的肾脏临床表现
多发性骨髓瘤肾损害的肾脏临床表现：
(1)蛋白尿型:蛋白尿是多发性骨髓瘤肾损害的早期临床表现之一。尿蛋白主要成分 为轻链蛋白、微球蛋白、溶菌酶和白蛋白。
(2)肾小管功能不全型：肾小管功能受损是多发性骨髓瘤肾损害最早且最突出的临床 表现。 其特点主要为氨基酸尿、葡萄糖尿及碳酸氢盐尿，且同时伴有多尿、肾小管酸中毒、骨 质疏松、肾性佝偻病、低钾血症。
(3)肾病综合征型:此临床类型较少见，患者主要表现为高度水肿、髙血压、低白蛋白血 症(血裝白蛋白〈30g/L)、高脂血症、大量蛋白尿(尿蛋白〉3。 5g/d)。
(4)急性肾功能衰竭型:多发性骨髓瘤病程中超过半数患者会突然发生急性肾功能衰 ...全部
多发性骨髓瘤肾损害的肾脏临床表现：
(1)蛋白尿型:蛋白尿是多发性骨髓瘤肾损害的早期临床表现之一。尿蛋白主要成分 为轻链蛋白、微球蛋白、溶菌酶和白蛋白。
(2)肾小管功能不全型：肾小管功能受损是多发性骨髓瘤肾损害最早且最突出的临床 表现。
其特点主要为氨基酸尿、葡萄糖尿及碳酸氢盐尿，且同时伴有多尿、肾小管酸中毒、骨 质疏松、肾性佝偻病、低钾血症。
(3)肾病综合征型:此临床类型较少见，患者主要表现为高度水肿、髙血压、低白蛋白血 症(血裝白蛋白〈30g/L)、高脂血症、大量蛋白尿(尿蛋白〉3。
5g/d)。
(4)急性肾功能衰竭型:多发性骨髓瘤病程中超过半数患者会突然发生急性肾功能衰 竭，半数为可逆性。患者主要临床表现为血压增高、腰酸、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、贫血、 尿量减少，血肌酐、血尿素氮升髙，肌酐清除率进行性降低。
(5)慢性肾功能衰竭型:多发性骨髓瘤肾损害患者在晚期常出现慢性肾功能衰竭。
骨 髓瘤细胞直接浸润肾实质，轻链蛋白致肾小球及肾小管损害、肾淀粉样变、高尿酸血症、髙钙 血症及高黏滞血症等长期损害肾组织，可导致肾功能衰竭，患者主要表现为严重贫血、恶心、 呕吐、食欲不振等尿毒症症状。收起
