典型麻疹分为几期?
典型麻疹分为四期。① 潜伏期:约10日(6~18天),曾经接触过麻疹患儿或在 潜伏期接受被动免疫者,可延至3~4周;在潜伏期内可有轻度 体温上升。② 前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天;发热见于所有 病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等; 以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,对诊断麻疹极有帮助;麻疹黏膜 斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1毫米的灰白色小点, 外有红色晕圈,开始仅见于对着下白齿的颊黏膜上,但在1天内 很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮 疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻...全部
典型麻疹分为四期。① 潜伏期:约10日(6~18天),曾经接触过麻疹患儿或在 潜伏期接受被动免疫者,可延至3~4周;在潜伏期内可有轻度 体温上升。② 前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天;发热见于所有 病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等; 以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线,对诊断麻疹极有帮助;麻疹黏膜 斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1毫米的灰白色小点, 外有红色晕圈,开始仅见于对着下白齿的颊黏膜上,但在1天内 很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮 疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻疹,隐 约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可 有一些非特异症状,如全身不适、食欲缺乏、精神不振等,但 体温稍有下降;婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。
③ 出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹;体温可突然升至 40~40。5度,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常; 出疹顺序也有特点,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小 时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及 足部;病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形;大 部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者;全身有淋巴结大和脾 大,并持续几周,肠系膜淋巴结大可引起腹痛、腹泻和呕吐; 阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状;疾病极期特别 是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消 失,与以后中枢神经系统合并症无关;此期肺部有湿性卩罗音,X 线检查可见肺纹理增多。
④ 恢复期:出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹 时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也 随之好转,体温减退;皮肤颜色发暗;疹退后,皮肤留有糠麸 状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
麻疹脑炎多见于2岁以下的小儿,发病与麻疹轻重无关, 可发生在麻疹的任何时候,但以出疹后2~3天较多。患麻疹脑 炎的小儿表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、肌肉抽搐、不能低 头等。如果病变范围广,还可出现瘫痪、运动障碍、兴奋不安、语言与睡眠障碍、视力减退等。
麻疹脑炎患儿死亡率为 10%〜25%,50%的患儿有不同程度的后遗症,如智力障碍、 运动障碍、癫癎、性格改变、情绪不稳等。收起