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白带与阴道炎完全解读
*本网对於关於医药保健内容尽量保持公正客观，内容仅为谘询参考之用，民众遇有疾病应立即就医，本文内容无法取代医师面对面的诊断，本文内容亦不鼓励或建议民众购买市售任何品牌之相关产品，故无法为民众对内容的应用负责。
作者:蔡鸿文医师 新光医院妇产科主治医师
白带是什麼?
俗语说十女九带，凡是女性都有阴道分泌物，统称为「白带」，白带是从女性生殖器官各部位分泌出来的黏液及渗出物混合而成，生理情况下分泌物使阴道长期处於湿润，这些正常分泌物包括：
1。 阴道会分泌白色黏液呈酸性，由阴道乳酸杆菌负责维护．平时多食乳酸菌，帮助阴道健康。
2。来自子宫颈口腺体乳白色像鸡蛋清一样的阴...全部
白带与阴道炎完全解读
*本网对於关於医药保健内容尽量保持公正客观，内容仅为谘询参考之用，民众遇有疾病应立即就医，本文内容无法取代医师面对面的诊断，本文内容亦不鼓励或建议民众购买市售任何品牌之相关产品，故无法为民众对内容的应用负责。
作者:蔡鸿文医师 新光医院妇产科主治医师
白带是什麼?
俗语说十女九带，凡是女性都有阴道分泌物，统称为「白带」，白带是从女性生殖器官各部位分泌出来的黏液及渗出物混合而成，生理情况下分泌物使阴道长期处於湿润，这些正常分泌物包括：
1。
阴道会分泌白色黏液呈酸性，由阴道乳酸杆菌负责维护．平时多食乳酸菌，帮助阴道健康。
2。来自子宫颈口腺体乳白色像鸡蛋清一样的阴道液，受卵巢荷尔蒙如雌激素的影响，排卵时增加量及黏稠度，有助精子通过。
3。子宫内膜所分泌或阴道黏膜渗出，月经前后子宫体会分泌透明的黏液。
4。巴氏腺在阴道前庭主要其分泌是为了性交作准备，美其名为「爱液」，它有润滑之用。
蔡医师提醒你:正常的白带，特别是在排卵及月经前后．是不用治疗的，若乱投药，如滥服抗生素，乱杀细菌，反而会引起念珠菌乘虚而入，若乱灌洗阴道，除了破坏原本的阴道生态，造成恶菌驱逐良菌，或把外来的病原，冲入骨盆腔内造成骨盆腔发炎，不得不注意。
北美大陆的气候比较乾燥,因此有许多妇女会使用阴道冲洗或阴道保养乳液来改善分泌物及味道,但台湾地处亚热带,潮湿多雨,经常用护垫及阴道冲洗保养乳液或止痒杀菌乳液只会适得其反,使病情更加严重,只要保持阴道乾爽，就不易感染细菌或霉菌了。
阴道有不正常分泌物时，尽量使用清水冲洗外阴部,避免使用阴道冲洗液或任何清洁液来灌洗阴道。
白带的颜色如何看?
异常的白带，通常带有色有味有血，还伴随其他不适，一定要提高警觉。
可以下列几种异常的白带情?U来解读：
1。 无色透明有恶臭的白带：分泌量增多，常见於子宫颈糜烂、卵巢功能失调主要是停经后雌激素缺乏所致．阴道逐渐萎缩、变薄、乳酸杆菌减少，或雌激素等药物造成。
2。 乳白色渣状白带：是念珠菌感染即霉菌性阴道炎所特有的一种白带，常有外阴瘙痒或灼痛感。
3。 脓性白带：由化脓性细菌感染所引起，多见老年性阴道炎、阴道内异物、慢性子宫颈炎、子宫内膜炎和子宫积脓的病人。
若阴道分泌物呈黄色、脓样兼有泡沫，且若有外阴瘙痒时，应考虑为「滴虫性阴道炎」
4。 含血性白带：性接触时出血，不要排除恶性肿瘤的可能性，可能有重度子宫颈糜烂、慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫颈癌等，提高警觉。
5。 水样白带：往往是由於病变组织坏死或变性所引起，如子宫黏膜下肌瘤脱出到阴道内。
蔡医师提醒你:以上几种白带异常的情况，可做为日常检视参考并要注意其性质、流量及颜色的改变并注意个人卫生清洁，如有任何不适，应立即去看医师，以免小病耽搁成大病。
阴道炎的治疗
阴道炎之鉴别:造成阴道炎的原因有很多，最常见的是霉菌性，细菌性及滴虫性阴道炎。
1。霉菌性(念珠菌)阴道炎:女性在月经过后、压力、焦虑、失眠，时常会觉得女阴奇痒无比，阴道有乳酪状排出物，甚至小便有灼热感，与先生同房也「痛而不快」，没错，你已经染上念珠菌了！霉菌主要的症状就是痒，分泌物是白色起司块状，但也有可能水水的，阴部酸痛红肿或小便疼痛也常出现，月经来之前一星期会特别不舒服，血来后可能会好一些；行房时常有疼痛感，事后有的男生阴茎也会有痒或红肿的现象，但是男生很少因此感染致病。
据估计，年轻女性中，75%曾有霉菌感染的经验，其中一半会再复发，5%的人会一再发作，难以根治。其实，霉菌常在健康的女性阴道中出现，但是为什麼有人没事，有的人会有症状呢？目前还没有找到确切的原因，性交太频繁，或是霉菌潜藏在直肠肛门的说法都未获得证实，不过可以发现阴道乳酸菌的保护作用变差。
有些状况也可能增加霉菌感染的机会，例如怀孕、糖尿病控制不好、使用抗生素治疗、免疫力不好(爱滋病)、口服避孕药、及正值发育的青少女穿紧身或尼龙料的裤子等等。
症状:是外阴部及阴道有强烈搔痒或刺痛，有时外阴有红肿现象。
可看见阴道内有白色乳状分泌物 。
治疗:以Clotrima zole的阴道塞剂为生，辅以Clotrimazole的乳剂涂抹外阴部为主要。 由於念珠菌阴道炎较常见於未有性接触的青少女。阴道塞剂治疗也许不合适，此时使用口服剂型的Nizoral一天二次，治愈效果 颇佳。
一般而言，霉菌性阴道炎治愈并不太难。
预防:由於念珠菌较易在温潮湿的环 境中成长，避免穿著紧身内衣裤以保持局部乾燥可以减少再发感染的机会,平 时多食乳酸菌，帮助阴道健康。再加上良好的卫生习惯。
2。细菌性阴道炎:是最常见的阴道炎，是由於细菌菌落附著在阴道上皮细胞所造成。
症状:病患主要是阴道分泌物有恶臭、类似鱼腥味、颜色变黄绿色。可以见到阴道壁上黏著一些分泌物。
治疗:上则以口服剂型Metronidazole服用7天为主要 ，再辅以阴道塞剂治疗。
保健:平时多食富含乳酸菌食品(活性阴道乳酸菌胶囊。新鲜的优格。乳酪制品,怕胖怕麻烦的用乳酸菌胶囊)，帮助阴道健康。再加上良好的卫生习惯。
3。滴虫阴道炎:这是由一种由叫做阴道滴虫感染而造成的阴道炎。
一般是经由性行为感染。
症状:阴道分泌物增加、伴有搔痒及灼热感，可见到灰绿色分泌物、有点起泡。
治疗:由於是性行为时所感染，所以治疗时要连性伴侣一起治疗 ，以避免"乒乓传染"的现象。
电子显微镜下的滴虫(Trichomonas)
4。过敏性阴道炎:主要是和内裤的质料及清洁剂的种类有关系。於阴道有不正常分泌物时，尽量使用清水冲洗外阴部而避免使用阴道冲洗液来灌洗阴道、更换内裤种类及使用类固醇乳剂局部涂抹，病患很快得以痊愈。
就医前的准备:由於阴道炎的疗效与诊断正确与否有直接关系，於就医前千万不要以任何清洁液冲洗阴道,於就医 时应尽量描述阴道分泌物的颜色、特徵及搔痒情况，以助於医师正确诊断。服用药物更需按医师指示按时服用，再加上良好的卫生习惯，如此才能其正治本，远离阴道炎之苦。
蔡医师再三提醒你:阴道有不正常分泌物时，尽量使用清水冲洗外阴部而避免使用阴道冲洗液或任何清洁液来灌洗阴道。
阴道炎为何会一再复发?
女性自然的生理变化会使阴道内酸碱值变更。
平常的日子呈现弱酸性，当怀孕期、经期、熬夜、药物都会使阴道酸碱值升高。此外因为男性的精液为中碱性，所以在性行为后也会使阴道酸碱值增高。由於阴道内的致病菌多为嗜碱性，所以当阴道酸碱值增高时，即为感染的高危险期，女性在月经过后、压力、焦虑、失眠，时常会觉得女阴奇痒无比，阴道有乳酪状排出物，甚至小便有灼热感，与先生同房也「痛而不快」，没错，你已经染上念珠菌了！
念珠菌感染主要会发生在黏膜及皮肤上，最典型的念珠菌感染就是女性的念珠菌性阴道炎，根据美国的医学统计数据显示，二十岁以上的女性，有70%的比例，每年至少会有一次以上的急性念珠菌阴道炎的发生率，这并不是因为卫生习惯不佳所引发的，有的反而是因为过度注重卫生，经常使用阴道冲洗剂或清洁剂清洗阴部，使得原本偏酸性的阴道环境中性化后，变得不利乳酸杆菌的生长，於是念珠菌就会过度滋长，因而引发阴道炎，念珠菌阴道炎很容易因为治疗的不彻底或体质性因素而经常复发，患者会有白色乳酪状的白带分泌物，有些女性会认为是体质偏寒而寻求中医补药治疗，结果可能怎麼治都治不好，而且患处会有奇痒的症状，造成很多女性生活上很大的困扰，补充嗜酸性乳酸杆菌是最自然最有效预防念珠菌过度滋生的方法。
念珠菌的特色是：常常复发！奇痒无比！当然，找妇产科医师开个抗念珠菌药物（涂的、口服、栓剂都可以）治疗就可，但讨厌就讨厌在它常常反覆出现。有时你刚找医师治好，下一次月经来又一次，讨厌又扰人，您不禁自问：有没有「一劳永逸」的方法？美国康乃尔医学中心的伊沙多尔‧罗福生博士在『Doctor, what should I eat？』一书中提到一份具有科学根据的秘诀，使你不再「天天找医师，每次痒的想撞墙！」罗福生医师建议：一周吃三次，每次吃八盎司的优格(也有人把优格涂在阴道上，其理由是因为优格有活的乳酸杆菌，可以抑制并取代阴道及大肠里的念珠菌,发病时也可以直接将活性阴道乳酸菌胶囊塞入阴道)乳酸菌是存活於我们肠道中的有益菌，当坏菌侵入人体时，他会肩负起保护身体之责，抑制肠内坏菌的繁殖，提高免疫力，使人体免受病菌的感染。
此外它还具有重整肠道消化功能、降低胆固醇、预防及减轻妇女阴道感染等功效。乳酸菌的来源有很多，一般的优格、优酪乳及含有相当数量的乳酸菌，但一般优格或优酪乳中含有大量的糖分，对於怕胖、对乳糖不适、糖尿病及痛风患者，建议可以服用胶囊状的乳酸菌制品。
补充乳酸菌以维持阴道PH值偏酸性
自然状态下，阴道有葡萄球菌、大肠杆菌、杜德林氏杆菌、乳酸杆菌，其中乳酸杆菌使阴道保持在PH值4。5或更低，使阴道免於感染的大功臣，但如果经血来潮，怀孕的荷尔蒙变化、吃太多甜食、糖尿病、失眠，都会使阴道PH值偏碱，而有利念珠菌之生长，至时候你就会痒！痒！痒！乳酸杆菌会代谢出乳酸让阴道酸碱值得以维持在4。
5-5。0的弱酸环境。这种弱酸性环境不适合大部份的致病菌生长，所以维持好乳酸杆菌在阴道的平衡状态对防止阴道感染有极直接的效果。
祝你女友能够早日康复!!!!!!!!!。
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