老***
2008-07-17 13:10:05
痛风因“平素恣食高粱厚味”，以致湿热内蕴而发病。
痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复...[展开]
痛风因“平素恣食高粱厚味”，以致湿热内蕴而发病。
痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。
可分为原发性痛风和继发性痛风两种，
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。 随着人们饮食习惯和膳食结构的变化，发病率有增高的趋势。治疗痛风的药，即降尿酸药包括三大类：第一类为抑制尿酸合成药，代表药是别嘌呤醇；第二类为促进肾脏排泄药，代表药是丙磺舒；第三类药是促进肠道排泄尿酸药，代表药是爱西特。
痛风急性关节炎发作期，多在夜间突然发作，以拇趾及第一跖趾关节为多见，表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。 在此期间有些病人急于使用降尿酸药，这种做法适得其反。因为当关节炎急性发作时，体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多，血尿酸下降，此时再用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。
正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。 急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
可谓急则治其标，缓则治其本。
抗痛风药可能出现的副作用：
别嘌呤醇（痛风宁、路必力）可抑制黄嘌呤氧化酶，影响尿酸生成，使血中尿酸减少，防止痛风发作。 过去认为，此药不良反应极少，或偶见皮疹、胃肠反应和转氨酶升高，但事实并非如此，极个别患者也可出现严重副作用。
因此，用药过程注意各种警示症状，一旦出现应立即停药或改药。
1。肝功能障碍，症状有发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发黄、眼睛发黄和皮肤瘙痒等。
2。 再生障碍性贫血，症状有嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血。
3。粒细胞减少症，症状有嗓子痛同时伴有恶寒的高热。
4。斯－约综合征（渗出性多形红斑），症状有发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂（也可发生在口腔及唇部）。
5。中性表皮坏死，症状有发热、皮疹、皮肤有发烧感，皮肤疼痛和浮肿。
多发生在用药后15～21天。
6。过敏性脉管炎，症状有脚部、臀部及脊背部发紫，部分肌肉紧缩，脚浮肿等。
7。急性肾衰，症状有手脚及颜面浮肿、尿量减少，倦怠和尿色深等。
8。间质性肺炎，症状有干咳、呼吸困难和憋气、发热。
9。横纹肌溶解症，症状有肌肉痛、脚抽筋和手脚麻木、无力等。
苯嗅马隆（痛风利仙、苯香豆素）严重肝功能障碍，症状有发热（38℃～39℃）、发疹、无食欲、全身倦怠、黄疸和皮肤瘙痒等。
多在用药6个月以内出现。
丙磺舒1。溶血性贫血，症状有尿色呈黄褐色至红色、黄疸、发热和容易疲劳等。
2。再生障碍性贫血。
3。过敏性休克，用药后短时间出现面红、发热、皮肤有荨麻疹、舌与手脚发麻、呼吸困难、心悸和眼前发黑，要速请医生急救。
4。肾病综合征，症状有发热、皮肤发红、尿量减少色深浑浊、排尿困难和颜面手脚浮肿。
秋水仙碱1。斯－约综合征、急性肾衰、再生障碍性贫血。 2。肾病综合征、过敏性休克。
3。血小板减少，手脚出现红色斑点，易出血。多见于服药后数周至数月，如以前已致敏，则服药数日即可发生。
4。周围神经功能障碍，症状有手脚麻木、疼痛、发凉，全身特别是脚发酸、无力、走路不稳、感觉迟钝等。
5。消化性溃疡，症状有无食欲、烧心、胃痛、恶心和黑便等现象。
以上是常用抗痛风药物出现严重副作用时的一些症状。患者在用药过程中，如果出现上述症状，要及时就医，找出原因，调整治疗用药。
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