房颤问题

70岁，高血压20年，冠心病，房颤2年，最近经常房颤不停，没劲，怎办[展开]

70岁，高血压20年，冠心病，房颤2年，最近经常房颤不停，没劲，怎办[收起]

2008-06-25 10:13:30 举报

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匿名

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    老人有高血压、冠心病多年，所以房颤是由冠心病引起的。冠心病时，因心肌缺血、心肌硬化，心脏扩大、心功能不全等，均可引起阵发性或持续性房颤发生。
伴有器质性心脏病的房颤，随着心脏病情的发展，房颤的发作也会逐渐加重，最终可变为持续性或永久性房颤。
  

对于老年人来说，不必一味追求恢复正常的窦性心律，房颤本身对心脏的血流动力学影响不大，而且因心脏本身的原因，即使转为了窦性心律，也不易长期维持。  

治疗：
1、心功能不全是引起房颤的发作或加重的重要原.....[展开]

    老人有高血压、冠心病多年，所以房颤是由冠心病引起的。冠心病时，因心肌缺血、心肌硬化，心脏扩大、心功能不全等，均可引起阵发性或持续性房颤发生。
伴有器质性心脏病的房颤，随着心脏病情的发展，房颤的发作也会逐渐加重，最终可变为持续性或永久性房颤。
  

对于老年人来说，不必一味追求恢复正常的窦性心律，房颤本身对心脏的血流动力学影响不大，而且因心脏本身的原因，即使转为了窦性心律，也不易长期维持。  

治疗：
1、心功能不全是引起房颤的发作或加重的重要原因之一。
  如有活动后心慌、气短、心率增快等心功能不全的症状存在；可到医院在医生指导下先用西地兰静脉注射，治疗心功能不全，等心室率降低、心功能不全改善后，（有时房颤可恢复），可改用口服药物维持治疗。
2、如无心功能不全，可在医生指导下，用小剂量胺碘酮治疗。
    
3、积极治疗高血压、冠心病，给予抗心肌缺血药物，并选择长效降压药物，把血压控制到较好的水平。
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