怎样打掉孩子?

    在医学上，怀孕49天以内做药流，怀孕等于或大于49天则做人流。
以下文章供你参考：
人流方面
人工流产手术简称“人流”，是避孕失败后的一种补救措施，能够有效地终止早期妊娠。
  这种手术痛苦小，术后恢复快。但由于人流不能在直视下进行手术，要凭手术医生的感觉来完成，所以对于医疗条件和手术技水平有一定的医疗条件和手术水平有一定的要求。   

　　常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。
  正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。
    有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。 

　　怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。
    同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。
   
　 一、注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。  在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。
  因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。   
　　二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。
  人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。 
　　三、观察出血情况，严防病情加重。
    人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。 
　　四、作用避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。
  如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。
    

人流害处很多 警惕“人流综合症” 
在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。
  
人流是使用器械进入子宫腔吸刮或钳利来中止妊娠。  这种手术一般是作为避孕失败的补救措施，实属不得已的做法，

头胎人流害处多
对于未产妇更是不可乱用。可是生活中有不少年轻妇妇懂一些优生方面的知识，在初次怀孕后，因患了感冒、风疹等病，或是因服了某些药物，就片面以为会导致胎儿发育不全，而执意做人流手术；也有不少年轻女性有婚前性行为，怀孕后只好借助于人流手术。
    这些做法于优生极为不利。未产妇做头胎人流手术对优生危害的作用，除上述的新生儿溶血病外，还可导致多种严重结果。

人流手术也容易引起种种并发症和妇女病。最常见的并发症是感染，以子宫急性内膜炎居多，也可以发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。
  一旦患了输卵管炎，输卵管黏膜受到损害，管腔变狭窄甚至堵塞，这无疑会阻碍精子的通行，使之无法与卵子结合成受精卵，从而导致继发性不孕。  

鉴于初孕对优生事关重要，专家们建议，对年轻妇女的第一胎人工流产要加以限制，不得滥用。
  特别要将月经稀发、月经量少的未产妇列为人工流产的禁忌者，以免发生继发性不孕。新婚夫妇应尽早制定生育时间表，若无近期生育打算，应采用相应的避孕措施。一旦发现怀孕，切忌盲目流产。  

药流方面
一、什么是药流？
药物流产（简称药流），是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。
  女性怀孕后，身体里会产生一种激素——孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺少孕酮，就会引起流产。  而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。
  
如何进行药物流产？ 
　　虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
     

进行药物流产的一般程序如下：
　　（１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。
   
　　（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。   
　　（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。
  于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。 
　　（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。
    如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 
　　（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
  

药物流产后护理 
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
    药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。

护理要点
◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
  
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。  
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
  
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。  

药物流产后出血时间长怎么办? 
　　允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。
  药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。  但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。
  一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。
    
　　按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。
  如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。  出血多于月经量的病人一般要行清宫术。
  有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。
  只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。  值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
  
　　由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。  少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。
  此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。
    
　　药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。
  否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。 
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