近视眼睛的治疗

    眼睛近视的治疗

近视的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗又称为保守治疗，主要针对假性近视和混合性近视中的假性部分来进行治疗。
目前非手术疗法即治疗假性近视比较有效的方法大致有以下几种：
一、光学诱导法。
  其主要原理是让患者注视自然或人工设计的平行光线或近平行光线，反射性地逼迫睫状肌放松以使眼睛看清视标。  自然的平行光线主要来自于远处的物体，患者只要经常向它们注视一段时间就能起到治疗效果。
  人工平行光线就是依据由焦点位置发出的光线经过凸透镜后变为平行光线的原理，在患者眼前置一凸透镜片，然后在镜片的焦点或近焦点处放置视标让患者注视，也就是医学上所谓的近雾视疗法及由此衍生出的许多小装置。
    视标可以是静态的，也可设计成动态的，以诱使晶体进行舒缩运动来锻炼睫状肌，如欧欧眼保仪就是动态视标。在静态视标装置中，以将书本作为视标的设计比较可取，这样不单治疗了近视，还消除了造成近视的原因，例如近视回归镜的设计就比较科学，其原理是在一般的雾视镜内加入棱镜，使近视标光线经过透镜后变成双眼平行光线，形成了真正的望远效果。
    在实践中我们体会到，利用人工平行光线来治疗效果要优于自然平行光线，其原因是1、在人工条件下 ，患者的注意力较集中和持久。2、人工视标一般要放置在眼睛刚能看见又看不很清的距离，这样比远距离很不清楚的视标诱导效果要好。
   
二、双眼合像法。该法由我国著名眼科专家徐光第设计发明，其原理是根据调节与集合的相互反馈关系，将两个相同或不同的视标分别置于两眼前方其间距基本等于瞳距，使两眼分别注视之，并合成一个图像，由于视轴散开，等同于望远，反馈性地要求调节放松，从而起到放松睫状肌的作用。
    
三、暗视野法及闪烁光法。就是将人工设计的暗盒置于眼前，使眼睛处在黑暗中，从而诱导放松，如达克眼罩。还有一种就是将光刺激与暗视野交替进行的方法也是可取的，其原理就是在光照时瞳孔缩小，带动睫状肌收缩，灯灭时形成暗视野使睫状肌放松，这样，不但能诱导睫状肌放松，还能使其在运动中得到锻炼，从而加强了其抵御疲劳和痉挛的能力 。
    如各种闪烁增视仪，另外据近期研究表明，闪烁光可能通过恢复正常的视网膜多巴胺合成或释放以阻止眼轴过度延长借以防止高度近视的发生，闪烁频度以10HZ为最明显。所以闪烁光法非常值得重视,特别是双筒闪烁视增仪，还兼有双眼合像法的作用，治疗效果会更明显。
  
四、眼周穴位按摩或安全电压下的电脉冲刺激。  虽然没直接作用于睫状肌，但是通过实践发现的确有治疗假性近视近视的效果，估计其原理是通过放松神经或增加视敏度来起作用。这一类包括我们常用的眼保健操，和一些电脉冲刺激小仪器等等。
  耳穴压豆法也是按摩方法的一种，依据中医的全息理论在耳廓与眼睛相关的穴位上粘贴王不留行（一种植物种子），并按时给以按压。  需要指出的是，目前有的按摩仪是通过振动或直接作用于眼球来治疗近视，姑且不论其是否能够真的起作用，其危险是显而易见的，因为近视眼尤其是高度近视最怕受到振动、碰撞和按压之类的机械刺激，容易诱发视网膜出血或脱离，后果将是灾难性的。
  所以一定要慎之又慎。
五、外用药。利用具有芳香透窍一类的中药制成药囊或膏帖敷或涂布于眼睑或眼眶部位，以使睫状肌得以放松。  
六、点眼药水。目前西药方面主要是以低浓度的睫状肌麻痹药物为主，如双星明滴眼液通过轻度麻痹作用来达到强制放松睫状肌的目的。
  但临床应用效果并不是很理想，而且有一定的副作用。相对来讲，中药眼药水副作用小，疗效也行，应为比较理想的选择。如珍视明、珍珠明目滴眼液等。
七、口服药物。  目前用来治疗近视的药物以中药为主，其组方原则多以活血、开窍、明目和滋补类药物为主（补肝补肾补气等）。
  

手术疗法主要有PRK、LASIK、LASEK准分子激光手术。
RPK治疗近视
　　PRK是LASIK出现前的手术方式，两者原理相近。是利用193纳米波长的激光束，通过计算机控制精确地将角膜中央区基质层的组织分子键打断，消融汽化，使角膜前表面的曲率变平，从而达到治疗近视、远视或散光的目的。
    PRK治疗近视在八十年代末开始应用于临床。
LASIK治疗近视
　　LASIK是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。
    它是在PRK技术上发展而来的。
LASEK治疗近视
LASEK是是意大利Rovigo医院眼科中心于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数，角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术， Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。
    手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时也提高了安全性。主要是针对角膜薄、度数高的近视患者的。
  
研究发现，饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可使有遗传背景而发生近视的青少年减少或中止近视度数的增加。  因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长了近视发生和发展。
  研究表面，预防近视可补充蛋白质、钙质、磷质、胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣、动物肝脏等蔬菜水果也对预防近视有益。   

近视食疗 

研究证明，近视与饮食之间存在着相当的关系。
  预防近视，一定要注意饮食调节，否则收效就不大。 

少吃糖、及碳水化合物的食品或烧煮过度的蛋白类食物，会减少近视的发生。进食过量的糖会使体内微量元素铬的存量减少。 

摄入过多烧煮过度的蛋白类食物，可使体内钙的代谢发生异常，造成缺钙。
    铬和钙这两种元素直接影响机体对眼内液压的调节，若人体内铬、钙含量处于正常平衡的状态，眼内液压就能保持正常，这样就得以预防近视。 

所以在日常膳食中，少吃糖及烧煮过度的蛋白类食物。
  并注意补充体内微量元素铬、钙。含铬丰富的食物有：豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。  可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中，以达到以饮食调节预防形成近视的目的。 
近视是屈光不正的一种。
  近视的形成主要有内因的外因两种原因。内因指的是近视的遗传性。外因主要包括工作环境和身体素质两方面。近视眼的发生，城市比农村多，精工行业比一般行业多，尤其在学生和知识分子当中，近视的发病率更高。
     

体质因素方面除遗传外，主要和营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。
  多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。  同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。
  缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。 

近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。
  得了近视后，要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素，少吃糖果和高糖食品。  糖吃多了，血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，引起近视的发生。
  过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。  酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。
   

为防止近视的发生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，防止其扩张。   

近视者可补充下列营养物质： 

1。
  蛋白质： 

就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。
     

2。钙： 

钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。
  其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。   

3。锌： 

近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。
  食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。 

4．维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。
    用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5．补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。
   

介绍一些防治近视的食法： 

1．早餐：鸡蛋1～2个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。  待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒人鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。
  也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。
    如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。
  这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。   

2．枸杞肉丝配料：枸杞100克猪瘦肉300克青笋（或玉兰片）10克猪油100克另炒菜佐料适量制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋同样制作，枸杞子洗净。
  待油七成热时，下人肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。  说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。
   

3．猪肝羹配料：猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。  说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。
  猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。 

4．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。
    说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。

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