核苷类HIVRT抑制药

    是治疗爱滋病的一种药。

核苷类 为最早发现的HIVRT抑制药。叠氮胸苷(AZT)是1987年在临床上最先使用的抗HIV药物,单一或二联治疗HIV感染。由于这种治疗通常在6个月内即出现明显的耐药性,而且对机体的免疫重建不佳,因而很少取得疗效。
  目前临床应用的新药有齐多夫。  。。 

1998年全世界新增HIV感染者和艾滋病患者580万，平均每天有16000 HIV新感染者。在全球范围内，AIDS是十大主要死因之一。
  按目前发展趋势预测，在不久的将来，AIDS死亡将替代一些常见死因而进入五大死因之列。我国自1985年发现首例AIDS以来，HIV感染人数不断上升，尤以近年来发展势头迅猛，必须予以高度警惕，严格控制。
    截至1999年9月，全国31省、自治区、直辖市报告HIV感染者15080例，其中AIDS477例，死亡224例。据专家估计，我国实际HIV感染者可能已逾40万。仅1998年，全国共报告HIV感染者3306例，其中AIDS136例，静脉吸毒人群中HIV感染者在1994年前仅限于云南省，到1997年已扩散到12个省。
    虽然我国AIDS患者不多，但发展迅猛，形势严峻，不可掉以轻心AIDS的防治已成为全世界的热点。


    自齐多夫定(AZT)--第一个治疗HIV感染／AIDS药物于1987年被美国FDA批准上市后，抗AIDS药物的研究发展突飞猛进，目前国外已有14个药物上市(表1)。
    自1995年以来，每年都有2～3个新品种上市，是抗病毒药物发展史上进展最迅速的药物，充分说明国际上为研制抗AIDS药物已投入了巨大人力、财力，以期克制这一危害人类健康的元凶。
  1995年以前，人们对AIDS的治疗缺乏信心，自蛋白酶抑制剂(PRI)引入临床后，迅速降低的血浆HIV病毒载量和突出的疗效，使人们对AIDS的治疗加强了信心。  此后又发展了一系列联合疗法，通过治疗确已降低了死亡率，延缓了AIDS的进展，改善了患者的生活质最。
  本文主要以对比形式将抗AIDS药物作一简介。


    目前抗AIDS药物主要针对HIV复制过程的关键酶--HIV逆转录酶(HIVRT)及HIV蛋白酶(HIVPR)，前者又分为该苷类HIVRT抑制药(NRTI)及非核苷类HIVRT抑制药(NNRTI)。
    现分述如下：


1 HIVRT抑制药


1。1 核苷类HIVRT抑制药 属于这一类的药物有6个品种，即齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定及阿巴卡韦，其中齐多夫定是第一个上市的抗AIDS药，也是治疗AIDS的首选药。
  


1。2 非核苷类HIV RT抑制药(NNRTI) 属于这一类的药物有3个品种即奈韦。   
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