肠瘘有哪些种类呢?
肠瘘的分类有多种,根据瘘内口所在肠襻的部位分为高位瘘和低位瘘,常将位于胃、十二指肠及空肠上段的瘘定为高位瘘,将位于下段空肠、回肠及结肠的瘘定为低位瘘。高位瘘能流失大量的电解质和消化酶,易造成水电解质平衡紊乱、营养不良,而低位瘘更易引起感染。 根据瘘的形态可分为完全瘘、唇状瘘、管状瘘。完全瘘的肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出;唇状瘘的肠内容物一部分由外口流出,一部分则流入远端肠管;管状瘘的肠内容物大部分流入远端肠管,仅有小部分由瘘口流出体表。 根据瘘口的多少可分为单个瘘和多发性瘘。肠瘘的位置、大小及流量对病情和病程影响较大,一般来说,肠瘘位置越高、流量越大,造成的水电解质平衡失调、营养不...全部
肠瘘的分类有多种,根据瘘内口所在肠襻的部位分为高位瘘和低位瘘,常将位于胃、十二指肠及空肠上段的瘘定为高位瘘,将位于下段空肠、回肠及结肠的瘘定为低位瘘。高位瘘能流失大量的电解质和消化酶,易造成水电解质平衡紊乱、营养不良,而低位瘘更易引起感染。
根据瘘的形态可分为完全瘘、唇状瘘、管状瘘。完全瘘的肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出;唇状瘘的肠内容物一部分由外口流出,一部分则流入远端肠管;管状瘘的肠内容物大部分流入远端肠管,仅有小部分由瘘口流出体表。
根据瘘口的多少可分为单个瘘和多发性瘘。肠瘘的位置、大小及流量对病情和病程影响较大,一般来说,肠瘘位置越高、流量越大,造成的水电解质平衡失调、营养不良和感染也越严重。
从瘘口流出的肠内容物的量和性质由瘘的位置和大小决定。
如十二指肠瘘时流出物为含胆汁的肠液,每日量高达3~4L,进食后不久可见全未消化的食物自瘘口流出;空肠瘘流出物为淡黄色蛋花样液;回肠瘘流出物多为稀糊状;结肠瘘流出物多为半成形或不成形的粪便。若瘘口很小则可能只有气体或少量分泌物排出。
大量丢失肠液可出现脱水、低血容量、水电解质紊乱、酸中毒、营养不良、体重下降及全身脏器衰竭。瘘口周围皮肤受消化酶腐蚀有广泛糜烂、疼痛,常可继发感染、在局部形成腹内脓肿,也可导致全身感染如:败血症、肺炎、脑炎等。收起