请问一下得甲状腺的话哪里怎么不舒服？

    甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色分左右两叶中间相连（称峡部）呈“H”形约20~30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡对碘有很强的聚集作用虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺全身含碘量的90％都集中在甲状腺。
    甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。甲状腺激素的生理功能主要为：（1）促进新陈代高谢使绝大多数组织耗氧量加大并增加产热。（2）促进生长发育对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要尤其是婴儿期。
  此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。（3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。  甲状腺是内分泌系统的一个重要器官它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别但和神经系统紧密联系相互作用相互配合被称为两大生物信息系统没有它们的密切配合机体的内环境就不能维持相对稳定。
  内分泌系统包括许多内分泌腺这些内分泌腺受到适宜的神经刺激可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官发挥其调节作用这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。
    甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺它受到神经刺激后分泌甲状腺激素作用于人体相应器官而发挥生理效应。　　平常大多数人并不知道甲状腺位于何处但“粗脖子病”大多数人并不陌生其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大这就告诉我们甲状腺位于颈部。
  再具体些我们平常所说的“喉结”我们自己都能触到甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处在吞咽东西时可随其上下移动。  　　甲状腺形如“H”棕红色分左右两个侧叶中间以峡部相连。
  两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面上达甲状软骨中部下抵第6气管软骨处峡部多位于第2至第4气管软骨的前方有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶长短不一长者可达舌骨为胚胎发育的遗迹常随年龄而逐渐退化故儿童较成年人为多。
    　　甲状腺外覆有纤维囊称甲状腺被囊此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶囊外包有颈深筋膜(气管前层)在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接故吞咽时甲状腺可随吞咽而上下移动。
  　　在青春期甲状腺发育成熟甲状腺的重量为15~30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右高度为4~5厘米峡部宽度为2厘米高度为2厘米。  女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下由于甲状腺很小很薄因此在颈部既看不到也摸不到。
  如果在颈部能摸到甲状腺即使看不到也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的尤其是在女性青春发育期一般不是疾病的结果但有时也可以是病理性的。一、甲状腺的构造人的甲状腺重20~30g是人体内最大的内分泌腺。
    它位于气管上端两侧甲状软骨的下方分为左右两叶中间由较窄的峡部相联呈“H”形（图13-6）。甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见：滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成中心为滤泡腔。
  腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位滤泡腔内充满均匀的胶性物质是甲状腺激素复合物也是甲状腺激素的贮存库（图13-7）。  滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态：腺体活动减弱时腺上皮细胞呈扁平状滤泡腔内贮存物增加；如果活动亢进腺泡上皮呈柱状滤泡腔内贮存物减少。
  2、甲状腺激素甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名4碘甲腺原氨酸T4）和3碘甲腺原氨酸（T3）两种。它们是一组含碘的酪氨酸它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。  甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。
  人体每天从饮食摄取100~200μg碘其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg占全身含碘量的90％说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进泵碘能力超过正常摄入碘量增加；低下时则低于正常摄入碘量减少。
  故临床把甲状腺摄取放射性碘（131I）的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。  碘离子被摄入甲状腺腺泡上皮细胞后在过氧化酶的作用下迅速氧化为活化碘然后经碘化酶的作用使甲状球蛋白中的酪氨酸残基碘化生成一碘酪氨酸（MIT）和2碘酪氨酸（DIT）。
  再在缩合酶的作用下将它们缩合成T4或T3。这样含有4种酪氨酸残基的甲状球蛋白贮存在滤泡腔内（请参阅生物化学有关章节）。  甲状腺受到TSH的作用释放甲状腺激素时腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞在溶酶体蛋白水解酶的作用下使甲状球蛋白分解解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用分子又猩以透过毛细血管进入血液循环。
  甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3所以分泌的激素中T4约占总量的90％T3分泌量较少但其活性大是T4的5倍。  T4每日分泌总量约96μgT3约30μg。T4释放入血后一部分与血浆蛋白结合另一部分则呈游离状态在血中运输两者之间可以互相转变维持T4、T3在血液中的动态平衡因为只有游离型才能进入细胞发挥作用。
  T3释放入血后因为与血浆蛋白的亲和力小主要以游离型存在。每天约有50％的T4脱碘转变为T3故T3的作用不容忽视。  3、甲状腺激素的生物学作用甲状腺激素的生物学作用主要有下列3方面：（一）促进生长发育甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期在出生后头4个月内影响最大。
  它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素垂体的GH也不能发挥作用。而且甲状腺激素缺乏时垂体生成和分泌GH也减少。  所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素引起呆小病。
  呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小上、下半身的长度比例失常上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍脑发育不全而智力低下。他们性器官也不能发育成熟。患者必须在出生后3个月左右即补充甲状腺激素迟于此时期则治疗往往无效。
    （2）对代谢的影响1。产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成并能增加其活力后者是一个耗能过程。
  甲状腺素使基础代谢率增高1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35％左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15％左右。  2。对3大营养物质代谢的作用它对3大营养物质代谢的影响十分复杂。
  总的来说在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多反而使蛋白质特别是骨骼肌的蛋白质大量分解因而消瘦无力。
    在糖代谢方面甲状腺激素有促进糖的吸收肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之它加速了糖和脂肪代谢特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程从而增加机体的耗氧量和产热量。
  （3）其它方面此外甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。  甲状腺激素可直接作用于心肌促进肌质网释放Ca2+使心肌收缩力增强心率加快。
  4、甲状腺功能调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH促进腺垂体分泌TSH。TSH是调节甲状腺分泌的主要激素。动物去垂体后其血中TSH迅速消失甲状腺吸收碘的速率下降腺体逐渐萎缩只靠自身调节（见后）维持最低水平的分泌。
    给这种动物注射TSH可以维持甲状腺的正常分泌。切断下丘脑与脑垂体门脉的联系或损坏下丘脑促甲状腺区均能使血中TRH含量显著下降TSH、及甲状腺激素含量也相应降低。这说明下丘脑-腺垂体-甲状腺间存在功能联系。
  甲状腺激素在血中的浓度经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。  当血中游离的甲状腺激素浓度增高时将抑制腺垂体分泌TSH是一种负反馈。这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳定的重要环节。
  甲状腺激素分泌减少时TSH分泌增加促进甲状腺滤泡代偿性增大以补充合成甲状腺激素以供给机体的需要。（2）体内外的其它刺激体内外各种刺激可以通过感受器经传入神经传到中枢促进或抑制下丘脑分泌TRH进而再影响甲状腺素的分泌。
    例如寒冷就是通过皮肤冷感受器经上述环节促进甲状腺分泌。（3）自身调节甲状腺功能的自身调节这是指在完全缺少TSH或TSH浓度基本不变的情况下甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。
  当食物中碘供应过多时首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制同时使合成过程也受到抑制使甲状腺激素合成明显下降。    如果碘量再增加时它的抗甲状腺合成激素的效应消失使甲状腺激素的合成增加。
  此外过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反外源碘供应不足时碘转运机制将加强甲状腺激素的合成和释放也增加使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。（4）交感神经的作用甲状腺滤泡受交感神经支配电刺激交感神经可使甲状腺激素合成增加。
  [收起]