起搏器的程控是指在体外用程控器对埋置于体内的起搏器发放指令,以无创性地改变起搏器的工作方式、工作参数等。经程控器指令调变了的参数是持久的、稳定的,一直到再次调变它。故起搏器的程控功能具有"无创、稳定、可逆"的特点。
程控功能是新型起搏器所必须具备的。程控功能的目的有:(1)使起搏器的工作方式、工作参数尽量适合具体患者病理生理要求。 起搏器厂家的一套参数(nominalsettings)不一定适合每一位具体的患者,埋置后要根据具体情况进行调整。
当病情有变化时,也要随之而调整,以提高治疗质量与生活质量。(2〉在保证病情需要的基础上,规定最合理的起搏方式、频率、输出幅度、脉宽等,以节省能量,延长起搏器使用年限。 对某些由于机体条件或起搏器条件不合适而造成的故障与合并症,可通过调变工作方式、工作参数,无创性地排除之,免于施行手术、更换起搏器的方式处理。
利用程控功能检测起搏器功能状况或分析故障原因,检査患者自身的心肌、心律状态,甚至可做心内电生理检査,起到诊断作用。20世纪80年代以后,利用微机技术,程控内容有了新的扩展,如遥测功能(telemetry)。
它是指受程控器指令规定的参数,经"询问"指令,回报给程控器。即使某些不能被调变的数据,也报告给程控器,例如起搏器的型号、编号、电池状态、导线状况等,测量起搏阈值、心脏内电图,回忆起搏器感知事件、起搏事件,做心律监测,统计心律的趋势图、直方图,做电生理程控刺激等;还可贮存输入的有关患者的病历资料。
这样把起搏器和程控器组成为一套资料贮存、诊断、治疗、监测的系统,使起搏器技术发展到了一个新的阶段。[收起]