肝癌放射介入治疗并发症的观察与护理注意事项有哪些？

    肝癌放射介入治疗并发症的观察与护理注意事项有：① 发热：大部分栓塞病人术后均有不同程度的发热甚至高热（38〜39。 8°C)，术后需给予预防性使用抗生素。排除感染因素后，绝大多数发热是由于化疗药物所致肿瘤细胞变性、坏死，其毒性代谢产物释放人血而引起的机体反应。
  根据医嘱给予退热药物，髙热病人要及时查找原因，警惕并发症的发生，并给予物理降温，并注意观察病人有无虚脱，需及时补充足够的水分。  有研究报道：在 TA-CE后 3d 内保持摄水量在每天3 000m l以上，可显著降低术后发热反应。
  嘱病人多饮水 ，饮食中增加粥、汤含水分高的水果和蔬菜，注意更换床单、被褥、衣服、保持皮肤清洁、预防受凉，及时添加盖被及衣服。发热是栓塞治疗成功的早期征象，是治疗有效的表现。  告知病人：发热更有利于调动免疫机能，对机体产生有利影响。
  但过高发热可对身体带来一定的损伤，需及时处理。减轻病人紧张的情绪。② 胃肠道反应的观察与护理：最常见的胃肠道反应为恶心、呕吐、食欲缺乏，是由于高浓度化疗药物刺激胃肠道引起的应激性反应，易并发上消化道出血。
  据报道= 74。  2%的出血发生在肝动脉化疗栓塞术后l〇d 内。为减轻胃肠道反应，术前须禁食6h，可遵医嘱在介入治疗过程中给予止吐药物。呕吐时，应使病人头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，并注意观察呕吐物的性质、颜色、量，并做好记录。
  呕吐后给予温水漱口，擦洗面部，更换洁净被服、床单等。  应进食清淡、易消化的高蛋白质、富含维生素、高糖类、低脂饮食，忌油炸、油腻、辛辣等刺激性食物。一般术后3〜4d 胃肠道反应基本消失，对于呕吐严重者，应加强止吐药物的应用，可暂禁食，静脉补充营养，注意保持水、电解质平衡。
  ③ 疼痛的观察与护理:疼痛部位多在肝区，性质为胀痛，稍有烧灼感。  疼痛多在术后1〜2d 出现，可持续2〜5d。疼痛是由于肝动脉 栓 塞 时 肝 癌 的 血 液 供 应 减 少 9 0 % 左 右 ，造成 肿 瘤 缺 血 缺 氧 坏 死 ，局 部 组 织 急 性 水 肿 ，肝包 膜 紧 张 度 增 加 引 起 疼 痛 。
  护 士 在 密 切 观 察病 情 的 同 时 ，应 做 好 解 释 安 慰 工 作 ，关 心 体 贴病 人 。  对 于 疼 痛 耐 受 性 差 的 病 人 ，可采取癌症患 者 三 阶 梯 止 痛 治 疗 。
  护 士 应 当 巡 视 病 房 ，多与 病 人 交 谈 或 采 取 其 他 方 式 分 散 其 注 意 力 ，缓解 或 减 轻 疼 痛 。同 时 要 密 切 观 察 疼 痛 的 部 位 、性 质 、程 度 ，并 注 意 和 其 他 疼 痛 相 区 分 。
    ④ 呃 逆 ：系 由 于 化 疗 药 物 刺 激 膈 神 经 ；病人 对 疾 病 过 于 担 心 ，精 神 紧 张 、抑 郁 ；术 后 饮食 欠 佳 ，胃 肠 功 能 紊 乱 ;手 术 操 作 刺 激 膈 神 经或 迷 走 神 经 分 支 等 引 起 。
   呃 逆 症 状 轻 者 ，多可 自 行 缓 解 ，不 需 要 处 理 。  对 于 顽 固 性 呃 逆应 认 真 寻 找 病 因 并 予 以 治 疗 。及 时 进 行 心 理疏 导 ，遵 医 嘱 应 用 防 止 呃 逆 的 药 物 ，如巴氯芬10 mg 口 服 、注 射 用 哌 甲 酯 20 m g 肌 内 注 射等 ；嘱 病 人 连 续 缓 慢 吞 咽 温 开 水 ；可用维 生素BilOOmg 、维 生 素 B 250 m g 内 关 穴 位 快 速 注射 或 阿 托 品 〇。
     25 m g 双 侧 足 三 里 穴 位 注 射 。⑤ 骨 髓 抑 制 的 观 察 与 护 理 ：抗 肿 瘤 药 物对 骨 髓 均 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 ，其 表 现 主要 以 白 细 胞 、血 小 板 减 少 为 多 见 。
  易 出 现 感染 、出 血 等 症 状 ，应 定 期 复 查 血 常 规 。  病室内的 床 、地 面 、门 窗 应 每 日 用 消 毒 液 湿 抹 、湿拖2 次 。每 日 进 行 紫 外 线 空 气 消 毒 。
   当白细胞计 数 低 于 〇。 5 X 109/ L 时 ，应 安 排 病 人 人 住 无菌 层 流 病 房 。按 层 流 病 房 操 作 规 程 进 行 护理 。  并 根 据 医 嘱 给 予 升 血 药 物 治 疗 及 预 防 感染 。
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