宽QRS心动过速指发作时QRS间期为0。12S的心动过速。以室速最为常见，也可见于下列室上性心律失常。o伴有室内差异性传导或窦律时存在束支或室内传导阻滞的室上性快速心律失常，部分或全部经房室旁路前传（房-室传导）的快速室上性心律失常(如预激综合征伴有房颤/房扑,逆向折返性心动过速）。
关于宽QRS心动过速的处理问题，根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。主要包括直流电转复和抗心律失常药物。血流动力学不稳定的宽QRS心动过速，即使不能立即明确心动过速的类.....[展开]
宽QRS心动过速指发作时QRS间期为0。12S的心动过速。以室速最为常见，也可见于下列室上性心律失常。o伴有室内差异性传导或窦律时存在束支或室内传导阻滞的室上性快速心律失常，部分或全部经房室旁路前传（房-室传导）的快速室上性心律失常(如预激综合征伴有房颤/房扑,逆向折返性心动过速）。
关于宽QRS心动过速的处理问题，根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。主要包括直流电转复和抗心律失常药物。血流动力学不稳定的宽QRS心动过速，即使不能立即明确心动过速的类型，也应尽早行电复律;血流动力学稳定者首先应进行鉴别诊断，可根据病史、既往心电图、发作心电图特点和食管心电图区别室上性快速心律失常或是室速。
有冠心病或其他器质性心脏病往往提示室速。既往心电图有差异性传导、束支传导阻滞（或频率依赖性束支阻滞）、房室旁路，发作时心电图QRS图形与以往相符者提示室上性来源。在能够明确诊断的情况下可按照各自的治疗对策处理。
如经过上述方法仍不能明确心动过速的类型，可考虑电转复，或静脉应用普鲁卡因胺或胺碘酮。 有器质性心脏病或心功能不全的患者，不宜使用利多卡因，也不应使用索他洛尔、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫萆。
对左室功能损害或有心衰征象者，胺碘酮较为安全。另外，值得提出:经旁道前传的宽QRS波心动过速可按室上速处理，但不能使用影响房室结传导的药物。洋地黄过量的室速主要针对洋地黄过量处理。[收起]
