甲状旁腺功能减退症的症状取决于血钙降低的程度、持续时间以及下降的速度。(1) 神经-肌肉应激性增加：可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦（血清钙一般在2 mmol/L以下），典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状。
有时双足也呈强直性伸展，膝关节与髋关节屈曲。发作时可有疼痛，但由于形状可怕，患者常异常惊恐，因此加重手足搐搦。有些轻症或久病患者不一定出现手足搐搦。其神经肌肉兴奋性升高主要表现为面神经叩击征（Chvostek征）阳性，用手指叩击耳前和颧弓下的面神经，同侧面肌抽动。
束臂加压试验（Trousseau征）阳性，维持血压稍高于收缩压（10 mmHg)2〜3 min，如出现手足搐搦即为阳性，有时当血压介于收缩压与舒张压之间时也可出现阳性反应。
(2) 神经、精神症状:有些患者，特别是儿童可出现惊厥或癫痫样全身抽搐，如不伴有手足搐搦，常可误诊为癫痫大发作。 手足搐搦发作时也可伴有喉痉挛与喘鸣。常由于感染、过劳和情绪等因素诱发。
女性在月经期前后更易发作。除了上述表现外，长期慢性低钙血症还可引起锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现，纠正低血钙可使症状改善。少数患者可出现颅内压升高与视乳头水肿。也可伴有自主神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。
慢性甲状旁腺功能减退症患者可出现精神症状，包括烦躁、易激动、抑郁或精神病。(3) 外胚层组织营养变性：白内障在本病者中颇为常见，可严重影响视力。纠正低血钙可使白内障不再发展。
牙齿发育障碍，牙齿钙化不全，齿釉发育障碍，呈黄点、横纹、小孔等病变。长期甲状旁腺功能减退症患者皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，毛发粗而干，易脱落，易患假丝酵母菌感染。 血钙纠正后，上述症状也能好转。
(4) 其他:转移性钙化多见于脑基底核(苍白球、壳核和尾状核），常对称性，可能是癫痫的原因。颅脑CT检查发现率较头颅X线平片高。其他软组织、肌腱、脊柱旁軔带等均可发现钙化，四肢及关节周围软组织钙化可形成骨赘，引起关节僵直疼痛。
心电图检查可发现QT时间延长，主要为ST段延长，伴异常T波。 严重时发生心律失常、心力衰竭等。脑电图可出现癫痫样波。血清钙纠正后，心电图、脑电图改变也随之消失。[收起]
