具体如下：(1) 低钙血症性手足搐搦的鉴别：① 维生素D缺乏引起的成人骨质软化症：血清无机磷浓度低或正常，一般不升高。X线骨片有骨质软化特征表观。② 肾性骨病：肾衰竭患者虽可有低血清钙和高血清磷，但伴有氮质血症和酸中毒。
肾小管性酸中毒患者虽有血清钙低，但血清磷正常或降低，常伴低血钾、酸中毒、酸化尿能力减退。 肾性骨病虽然血清总钙低，但因酸血症能维持钙离子接近正常水平，很少自发手足搐搦。③ 其他原因引起的低钙血症:饮食含钙低、消化道钙吸收不良、妊娠，或骨折愈合期的钙质需要量增多。
降钙素、天门冬酰胺、光辉霉素及苯妥英钠等引起的低血钙易于诊断。(2) 正常血钙性手足搐搦的鉴别：呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒或低镁血症引起的手足搐搦，易于诊断。 (3) 癫痫样发作的鉴别：癫痫患者没有低血清钙、高血磷及缺钙体征，如Chvostek征或Trousseau征0(4) 低血钙的鉴别：鉴别诊断应与维生素D缺乏、假性甲状旁腺功能减退症、低镁血症、慢性腹泻、钙吸收不良、肾功能不全、代谢性或呼吸性碱中毒等相鉴别。
甲状旁腺功能减退症的临床和血液变化主要是低钙血症。 测定血清钙、磷和肌酐水平可做出低钙血症的初步分类。低钙血症伴高磷血症且肾功能正常是甲状旁腺功能减退症的表现。血甲状旁腺激素下降，无论有无低钙血症均可诊断甲状旁腺功能减退症，甲状旁腺激素抵抗性甲状旁腺功能减退症者示血甲状旁腺激素水平升高。
低钙血症伴正常或降低的血磷时，应测定维生素D,急性暂时性低钙血症多是急性重症疾病的一种并发症，而慢性低钙血症一般只见于几种有甲状旁腺激素缺乏或作用障碍性疾病。 甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺功能减退症是终身性疾病，因此成人新近发生的低钙血症一般是由于营养缺乏、肾衰竭或肠道疾病所致。
癫痫发作
史提示使用了抗惊厥药物治疗。颈部手术提示为迟发性术后甲状旁腺功能减退症。发育缺陷，尤其是在儿童和青少年期出现的发育缺陷，提示假性甲状旁腺功能减退症的诊断。 佝偻病和各种神经肌肉综合征以及畸形可能表明维生素D抵抗性甲状旁腺功能减退症。
(5) 低镁血症的鉴别：大多数低镁血症是由于长期营养缺乏所致，在这种情况下低钙血症主要是由于甲状旁腺激素急性缺乏所致，但血磷酸盐下降（甲状旁腺功能减退症者升高），在慢性肾衰竭中尽管有继发性甲状旁腺功能亢进症，仍常存在有低钙血症和高磷酸盐血症。
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