活动受限对机体的影响有哪些?
(1) 对皮肤的影响:长期卧床不活动可导致皮肤的抵抗力下降,皮肤易受损或形成压疮。压疮是皮肤出现的最严重的问题。
(2) 对骨骼和肌肉组织的影响:长期卧床不活动将会严重地影响骨骼肌肉系统,可能造成的影响有以下几种。
1) 肌肉无力或萎缩:肌肉完全失去活动后每日将失去2% ~3%的强度,48小时后就会发生肌肉无力或萎缩现象。
2) 关节僵硬或挛缩:活动受限使关节长时间维持于某种姿势时,会导致关节发生失用性萎缩现象与关节僵硬,关节活动度变小,如不及时处理,则韧带、肌肉、关节囊将会相继发生变化。
3) 手足失用:长期卧床、床上重物的压迫或肢体没有维持功能位置等因素,均可造成垂足或垂腕...全部
(1) 对皮肤的影响:长期卧床不活动可导致皮肤的抵抗力下降,皮肤易受损或形成压疮。压疮是皮肤出现的最严重的问题。
(2) 对骨骼和肌肉组织的影响:长期卧床不活动将会严重地影响骨骼肌肉系统,可能造成的影响有以下几种。
1) 肌肉无力或萎缩:肌肉完全失去活动后每日将失去2% ~3%的强度,48小时后就会发生肌肉无力或萎缩现象。
2) 关节僵硬或挛缩:活动受限使关节长时间维持于某种姿势时,会导致关节发生失用性萎缩现象与关节僵硬,关节活动度变小,如不及时处理,则韧带、肌肉、关节囊将会相继发生变化。
3) 手足失用:长期卧床、床上重物的压迫或肢体没有维持功能位置等因素,均可造成垂足或垂腕。如患者长期仰卧,使髋关节逐渐偏向外侧,如不及时矫正,可造成髓部外旋而无法站立,更不能行走。
(3) 对心血管系统的影响:活动受限对心血管系统的影响是造成体位性低血压和深静脉血栓形成。
1) 体位性低血压:长期卧床的患者,突然起床时常感到虚弱、眩晕。原因除肌肉无力外,主要是由于体位性低血压所致。体位性低血压指当人体突然直立时,血管无法适应神经血管的反射,处于扩张状态,使血液滞留在下肢,导致血压下降,引起脑供血不足,患者出现眩晕、眼花等低血压的症状。
2) 血栓形成:静脉血淤滞、血液凝固性增加和静脉壁的损伤是引起静脉血栓形成的三个主要因素。由于长期卧床不活动,使静脉血淤滞,血液黏稠度增加,血流缓慢;由于姿势不良或关节的长期屈曲,使静脉血管受到外在压迫,静脉血回流受阻或静脉血管内膜受损;长期不动的患者腿部肌肉收缩减弱,以至静脉内血流速度下降。
这些情况同时发生时,就会形成血栓,严重者可发生肺栓塞。
(4) 对呼吸系统的影响:长期卧床不动导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳潴留。原因是患者长期卧床,胸部扩张受限,有效通气减少;呼吸效率降低;呼吸道内分泌物排出困难,堆积大量的黏液,干扰气道内纤毛排除异物的功能。
患者因无力将黏液咳出,发生肺内感染,导致坠积性肺炎;影响氧气的正常交换,导致二氧化碳潴留;患者出现呼吸性酸中毒,心肺功能衰竭。
(5) 对消化系统的影响:由于活动量的减少和疾病的消耗,不习惯床上排便,并且辅助排便的腹肌和肛提肌张力下降,加上患者畏食,摄人纤维和水分减少,胃肠道蠕动减慢,出现便秘。
出现便秘时,患者往往伴有头痛、眩晕、没有食欲、腹胀。严重的便秘可导致粪便嵌塞,使排便更加困难。
(6) 对泌尿系统的影响:长期卧床的患者,由于排尿姿势的改变会影响正常的排尿活动。
1) 排尿困难:卧床患者由于缺乏地心引力的引流作用会导致尿液蓄积及膀胱-排尿反射迟钝,造成排尿困难。
2) 尿潴留:长期卧床患者导致排尿困难,膀胱膨胀造成逼尿肌过度伸展,机体对膀胱胀满的感受性变差,形成尿浦留。
3) 泌尿道感染:由于尿液潴留,正常排尿对泌尿道的冲洗作用减少,大量细菌繁殖,致病菌可由尿道口进人,上行到膀胱、输尿管和肾,造成泌尿道感染。
4) 泌尿道结石:平卧不动时,排尿减少,尿液中的钙磷浓度增加,且伴有尿潴留,因而沉积结晶形成泌尿道结石。
(7) 对新陈代谢的影响:
1) 负氮平衡:在绝对卧床期间,随着细胞需求能量的降低,人体新陈代谢相对降低,体内合成代谢变慢,而分解作用加速,使体内蛋白质不足,导致负氮平衡。
长期存在则会出现严重的营养不良。
2) 内分泌变化:抗利尿激素在卧床后2 ~3日分泌开始下降,肾上腺皮质激素分泌增高,雄性激素水平降低,血清甲状腺素和甲状旁腺激素增高或不稳是发生高钙血症的原因之一。
3) 水电解质变化:高钙血症是长期卧床后常见的电解质紊乱。早期表现为食欲缺乏、腹痛、便秘、恶心呕吐。继而出现进行性神经体征,表现为无力、低张力、情绪不稳,严重者发生昏迷。
(8) 对心理社会方面的影响:长期卧床患者往往出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等,甚至会在行为上处于敌对好斗的状态;也有一些制动患者则变得胆怯、畏缩、消极与依赖等;有些患者还会出现定向力障碍,不能辨别时间和地点。
这些都会对其心理产生很大影响。收起