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2007-11-03 21:35:09
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饭后呕吐主要考虑以下几个原因:
1、胃肠道刺激反应:患者消化道对刺激有高反应性。多有疑虑,敏感等高敏体质...[展开]
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饭后呕吐主要考虑以下几个原因:
1、胃肠道刺激反应:患者消化道对刺激有高反应性。多有疑虑,敏感等高敏体质的表现。
2、神经性呕吐:即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。
表现为吃了就吐,病史较长,有习惯倾向,检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现,不恶心或轻微恶心,呕吐不费力,量较少,食欲多正常,吐后仍可进食,全身状况基本稳定,无明显消瘦及营养不良等。
但可有其他神经衰弱症状。
3、精神源性呕吐:或癔病性呕吐。此类患者多有抑郁等精神症状。
4、消化道高压力:见于幽门梗阻等。
5、血氧不足:由于吃饭时口腔阻塞,如果这时鼻腔有疾病,如感冒、鼻炎等疾病,就会造成一时血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,当刺激到脑膜时,会出现为呕吐/呕吐感。
这种情况下会有憋闷感,主观感觉到心跳加快,气喘不过来。但是过一段时间后会缓解并消失。
可以做必要的检查,如胃镜等,除外消化道器质性病变后,可按功能性呕吐治疗。
处理:
1 、检查病因,对因治疗;
2、对症治疗:灭吐灵 10mg 肌注 1~2次;
吗丁林 10mg 日3次 餐前10~30分口服;维生素B6 20 mg 日3次。
重者用 5%葡萄糖250ml+胞二磷胆碱0。75+VB6 200mg 静滴。[收起]