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2007-12-01 18:30:24
强迫性神经症
类 别：内科
概 述：
强迫性神经症(精神内科)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病，其共同...[展开]
强迫性神经症
类 别：内科
概 述：
强迫性神经症(精神内科)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病，其共同特点为：(1)患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能控制；(2)患者为这些强迫症状所苦恼和不安；(3)患者可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的仪式性活动；(4)患者自知力保持完好，求治心切。
本病发病年龄多见为１６－３０岁之间，性别间无差异，脑力劳动者居多。心理社会因素常为诱发因素。病程迁延难治，常需行为治疗结合氯丙咪秦等药物治疗。
症状表现：
1。
强迫性怀疑。
2。强迫性回忆。
3。强迫性穷思竭虑。
4。强迫性对立思维。
5。 强迫意向。
6。强迫性洗涤。
7。强迫计数。
8。强迫性仪式动作。
9。伴焦虑情绪。
诊断依据：
1。有典型强迫症状；
2。自知力存在，但对强迫症状不能摆脱，迫切求治；
3。强迫症状并非其他精神障碍所引起。
治 疗：
治疗原则
1。
行为治疗为主的心理治疗。 2。药物治疗。
用药原则
1。一般认为氯丙咪秦较其他药物对强迫症有较好效果，故常为首选。
2。用药同时需进行心理治疗，以行为治疗较为常用，可采用暴露疗法、系统性脱敏疗法及思维中断法等，并可辅以认识治疗及催眠治疗等。
预防常识：
强迫症是较为难治之症之一。 象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状，但难于彻底治愈。行为治疗有一定的效果，但疗效难于巩固，方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等。
个别适当的病例，可行内省心理疗法，据报导有较为理想效果，但耗时长，不易实施。严格的森田疗法对强迫症有较好疗效，通常需住院治疗。 目前，强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗，可获得较好的效果。
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