何谓孤立性心肌炎？
孤立性心肌炎亦称Fiedler心肌炎（Fiedler's myocarditis)，是一种原因未明的急性间质性心肌炎，由于病变局限于心肌而不累及心内膜或心包，故称为“孤立性”。因其原因尚不清楚，故又称“原发性心肌炎”或“特发性心肌炎”。 本病病程进展快，可在短期内发展为心力衰竭甚至死亡，故也称“恶性心肌炎”。多见于30岁左右的男性。近年来认为可能由病毒感染所致，因为从部分患者心肌中找到病毒。也有认为发病与过敏有关。该症心脏常扩大与肥厚，外观呈灰色，有不规则黄色或灰色条纹或斑点，心肌软而无力，病变在左右心均可见到，以左室和室间隔较显著。 心腔内可有附壁血栓形成。显微镜下见心肌间质有广泛的...全部
孤立性心肌炎亦称Fiedler心肌炎（Fiedler's myocarditis)，是一种原因未明的急性间质性心肌炎，由于病变局限于心肌而不累及心内膜或心包，故称为“孤立性”。因其原因尚不清楚，故又称“原发性心肌炎”或“特发性心肌炎”。
本病病程进展快，可在短期内发展为心力衰竭甚至死亡，故也称“恶性心肌炎”。多见于30岁左右的男性。近年来认为可能由病毒感染所致，因为从部分患者心肌中找到病毒。也有认为发病与过敏有关。该症心脏常扩大与肥厚，外观呈灰色，有不规则黄色或灰色条纹或斑点，心肌软而无力，病变在左右心均可见到，以左室和室间隔较显著。
心腔内可有附壁血栓形成。显微镜下见心肌间质有广泛的细胞浸润，病变可分为弥漫和肉芽肿两型，以弥漫型较多见。临床表现无定型，大多数患者有进行性心力衰竭，有气急、心悸、心前区压迫感，并伴有不规则发热，偶尔出现下肢水肿、肝肿大、浆膜腔积液。
体检见心脏扩大，心音减弱，心前区有轻度收缩期杂音。有些患者心前区疼痛颇剧烈，或伴有休克，类似急性心肌梗死。但疼痛发生前已有数天不适，加以发热较高，可资鉴别。此外，体循环与肺循环栓塞均可发生，引起脑、肾、肺等处的栓塞症状，心电图表现无特殊性，可有ST段和T波改变，心室内传导阻滞。
白细胞计数可增高。本病病程多数进展迅速，在数周或数月内死于心力衰竭或休克，约15%可猝死，但也有长达数年者。间质性心肌炎是指炎症主要在心肌间质组织的心肌炎。病变可为弥漫性或局灶性，病变处心肌间质有不同程度的水肿和细胞浸润。
引起间质性心肌炎的常见原因有风湿热、细菌、病毒、寄生虫感染、过敏反应、重金属中毒等。孤立性心肌炎实际上属间质性心肌炎的一种，即为一种原因未明的急性间质性心肌炎。各种原因引起的间质性心肌炎也可伴有或多或少的心肌细胞病变或损害，即心肌主质的炎症，与主质性心肌炎的区别仅在于间质病变占优势而已。
临床表现与一般心肌炎相同，临床诊断一般不能直接采用“间质性”或“主质性”心肌炎的名称,除非可能得到病理学检查的证据。收起
