维生素B1的作用是什么

    　维生素B1参与机体糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。 

　　维生素B1的缺乏症—— 

　　（1）糖（碳水化合物）代谢障碍，如厌食，体力下降，易疲倦；动物脑神经机能降低，出现多发性神经炎、脚气症，全身肌肉软弱，易疼痛和痉挛，甚至麻痹，直至心肌衰弱、心肌坏死； 

　　（2）脂肪代谢障碍，导致胰液的作用低下，脂肪消化吸收不良，脂血症； 

　　（3）水代谢障碍，发生浮肿、下痢、心肌水性浸润（心包积水），低蛋白血症； 

　　（4）胃肠功能紊乱，胃肠运动降低，消化液分泌减少，发生便秘或下痢； 

　　（5）甲状腺机能降低，出现妊娠泌乳不良等。
     
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    【药理毒理】 
维生素 B1 结合三磷酸腺苷形成维生素 B1 焦磷酸盐 ( 二磷酸硫胺，辅羧酶 ) ，是碳水化合物代谢时所必需的辅酶；维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心肌功能。
   

【药代动力学】 
胃肠道吸收，主要在十二指肠。  吸收不良综合征或饮酒过多能阻止吸收。吸收后分布于各组织，半衰期为 0。35 小时。肝内代谢，经肾排泄，正常人每日可吸收维生素 B1 5 ～ 15mg 。
   

【适应症】 
1。 适用于维生素 B1 缺乏的预防和治疗，如维生素 B1 缺乏所致的脚气病或 Wernicke 脑病。  亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
   2。 全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素 B1 的补充。 3。 下列情况时维生素 B1 的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病 ( 肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化 ) 、小肠疾病 ( 乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除 ) 及胃切除后。
     4。 大量维生素 B1 对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病 (Leigh 病 ) 、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。 

【用法用量】 
口服： 1。
   成人： (1) 预防用量：推荐膳食中每日摄入维生素 B1 量，男性青年及成人 1。  2 ～ 1。5mg ，女性青年及成人 1 ～ 1。1mg ，孕妇 1。5mg ，乳母 1。
  6mg 。正常膳食均可达上述需要量。 (2) 治疗用量： ① 成人脚气病 ( 轻型或重型维持量 ) ，一次 5 ～ 10mg ，一日 3 次；维生素 B1 缺乏症，一次 5 ～ 10mg ，一日 3 次，至症状改善； ②妊娠期由于维生素 B1 缺乏而致神经炎：一日 5 ～ 10mg 。
     ③ 嗜酒而致维生素 B1 缺乏：一日 40mg 。 2。 儿童： (1) 预防用量：推荐膳食中每日摄入维生素 B1 量，出生至 3 岁婴儿 0。3 ～ 0。7mg ， 4 ～ 6 岁小儿 0。
  9mg ， 7 ～ 10 岁小儿 1mg 。正常膳食均可达上述需要量。   (2) 治疗用量： ① 小儿脚气病 ( 轻型 ) ：一日 10mg 。 ② 维生素 B1 缺乏症：一日 10 ～ 50mg ，分次服。
   

【不良反应】 
维生素 B1 对正常肾功能者几乎无毒性。 

【禁忌症】 


【注意事项】 
1。 大剂量应用时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。
     2。 治疗 Wernicke 脑病注射葡萄糖前，应先应用维生素 B1 。 3。 维生素 B1 一般可由正常食物中摄取，较少发生单一维生素 B1 缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素 B 制剂较宜。
  
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