霍奇金病如何进行整体治疗？
霍奇金病治疗效果近20年来有显著提高，治疗方案的选择必须依照正确的分期来进行。 国际公认的原则是，I期、n期的患者以放疗为主，m期、iv期的患者采用以化疗为主加用 放疗的综合治疗方案。
(1) 局限性I、n期患者的治疗病理诊断I、n期的膈上病变患者，部分淋巴结放疗 大约可使80%的患者无病生存。 若膈下病变侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结应采用全淋巴结放 疗；若病理类型为淋巴细胞削减型也可采用全淋巴结放疗；若出现巨大纵隔肿瘤或伴有发 热、体重减轻等全身症状时应采用放疗加化疗的综合治疗。
(2) 进展期霍奇金病的治疗长期以来采用以MOPP [NH26mg/m2, dl、8;长春新碱 (VCR) ...全部
霍奇金病治疗效果近20年来有显著提高，治疗方案的选择必须依照正确的分期来进行。 国际公认的原则是，I期、n期的患者以放疗为主，m期、iv期的患者采用以化疗为主加用 放疗的综合治疗方案。
(1) 局限性I、n期患者的治疗病理诊断I、n期的膈上病变患者，部分淋巴结放疗 大约可使80%的患者无病生存。
若膈下病变侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结应采用全淋巴结放 疗；若病理类型为淋巴细胞削减型也可采用全淋巴结放疗；若出现巨大纵隔肿瘤或伴有发 热、体重减轻等全身症状时应采用放疗加化疗的综合治疗。
(2) 进展期霍奇金病的治疗长期以来采用以MOPP [NH26mg/m2, dl、8;长春新碱 (VCR) 1。
4mg/m2，dl、8;甲基苄肼（PCB) 100mg/m2，dl 〜14;强的松（Pred) 40mg/m2, dl〜14]或以MOPP为基础改变的标准化疗方案。近来MOPP和非交叉耐药的药物合在一起 的 ABVD [阿霉素（ADM) 25mg/m2，dl、14;博来霉素（BLM) 10mg/m2，dl、14;长春碱 (VLB) 6mg/m2, dl、14;氮烯咪唑（DTIC) 150mg/m2, dl 〜5]疗法和 MOPP/ABVD 交替疗法 显示良好的疗效而逐渐成为化疗的主流。
对于巨大肿瘤、残存病变组织，一般再追加病变部位的放疗。上述治疗约可使65%〜75%的进展期患者得到治愈。当有全身症状、巨大纵膈 肿瘤、多发结外病变、髙乳酸脱氢酶（LDH)血症、贫血、低蛋白血症等时往往提示预后不 良。
凡具有多个不良预后因素的病例，化疗效果往往不理想，可在第一缓解期使用大剂量化 疗加自体干细胞移植，多数有治愈的希望。
(3) 再发霍奇金病的治疗无2次癌变者以ABVD疗法为首选，但应注意心肺毒性。
一 般行MOPP疗法缓解1年以上再发的病例，ABVD有30%治愈的可能；1年内再发的病例则 治愈希望少，对此类患者积极采用大剂量化疗加自体干细胞移植可提高治疗效果。收起
