答: 由于部分患者反流症状明显,但胃镜、X线检查无异常发现,或者内镜检查显示有食管 炎,但不一定是由于反流引起,造成诊断上的困难。在临床实际上,诊断胃底食管反流应满 足以下条件之一:①有明显的反酸、“烧心”等反流症状,内镜下有反流性食管炎的表现,并排 除其他病因的食管炎。②有明显的反酸、“烧心”等反流症状,虽无内镜下诊断依据,但24小 时食管pH检测提示胃食管反流或用奥美拉唑治疗(1天2次,每次1粒,连续7天)疗效 显著。
外伤科
答: 诊断:①依据临床表现呕吐、呼吸道症状。②辅助检查: 上消化道造影最常用,但对轻度胃食管反流不敏感;食管pH 值24小时监测。③应注意有无合并其他胃食管畸形。 治疗:(1)新生儿生理性胃食管反流确诊后,不需要手术, 采用非手术疗法。 (2) 新生儿病理性胃食管反流排除其他需要手术治疗原发 病后均首选非手术治疗,包括体位和饮食喂养,体位为前倾俯 卧30度最佳(包括睡眠时间),相反常规体位(如端坐位、斜 坡卧位)反而加重胃食管反流,饮食为少量多次,使用稠厚、 高蛋白低脂食物为主。 (3) 药物治疗:为胃肠动力药物和止酸剂、黏膜保护剂, 但对新生儿使用要慎重。 (4) 手术:新生儿胃食管反流一般不需手术,生后超过1 个月的患儿可按手术指征考虑。手术指征:①内科非手术治疗 6周失败者;②食管炎,发生出血、溃疡、狭窄者;③食管炎 梗阻或裂孔疝嵌顿、发现裂孔疝者;④反复肺炎、窒息、婴儿 猝死综合征者;⑤难以维持正常生长发育者。手术方法有多种, 主要为Nissen胃底折叠术。手术并发症为胃食管反流复发、折 叠部回纳到胸腔、胃食管连接部狭窄及胀气综合征(该综合征 可能与迷走神经分支损伤有关)。
教育/科学
答: GERD是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害。其诊断和治疗的方法随着不断...
消化内科
答: 胃食管反流病采取综合诊断的策略,基于以下几条线索:是否有典型症状;内镜下是否有反流性食管炎...
答: 由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘等,涉及不同部位和不同系统,...
答: 一个人使用抗酸药物超过2周就应该去看医生。医生能通过患者胃灼热或者胃酸反流(胃酸能上升到口...
人体常识
答: 胃食管反流病的诊断是基于:①有反流症状;②内镜下可能有 反流性食管炎的表现;③食管过度酸反...
答: 反流症状典型,无幽门梗阻及系统疾病,可作出临床诊断。 符合以下条件之一即可以确诊:①...
答: 1.胃食管反流胃食管反流与功能性消化不良中的反流亚型不易鉴别,胃食管反...
1.胃食管反流
胃食管反流与功能性消化不良中的反流亚型不易鉴别,胃食管反...
答: 有胸骨后烧灼不适、疼痛、反胃等症状,常因平卧或俯腰而 加重者,应考虑本病。首选内镜检查...
答: GERD是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害。其诊断和治疗的方法随着不断深入的...
答: 诊断可通过食管钡剂造影,如5分钟有3次以上反流可诊断
答: 胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食...
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食...