答: (1) 依据体检、临床表现可判断有无直肠肛门、直肠畸形, 并初步判断其病理分型。 (2) 主要行腹部倒置侧位片明确肛门直肠畸形位置高低。 方法为出生后24小时(有关资料指出生后12小时即可),先将 患儿卧于头低位5?10分钟。再提起患儿双腿倒置3分钟,X线 中心与腹片垂直,射入耻骨联合,在患儿吸气时摄入。其原因 为未到出生24小时,患儿吞咽气体未到达直肠末端。依据直肠 末端气体影与PC线(耻骨尾骨连线)和I线(经过坐骨结节 作与PC线平行线)的关系明确位置。低于I线的为低位肛门 直肠畸形,高于PC线的为高位肛门直肠畸形,位于PC线和I 线之间的为中间位肛门直肠畸形。同时拍骶尾骨X线片了解骶 骨发育情况,骶骨发育与术后排便功能呈正相关。 (3) 对于有瘘管的肛门直肠畸形的患儿可行经瘘管造影明 确诊断。 (4) 行肛门B超对诊断有帮助。 (5)目前针对肛门直肠畸形行CT、MRI的应用增多,其准 确率高,同时可了解耻骨直肠肌与肛门括约肌的发育情况。
教育/科学
答: 肛门和直肠畸形占先天性消化道畸形首位。表现为直肠和肛门发育异常《闭锁或狭窄),伴瘘管形成。 分类:与4个因素(性别、畸形位置与耻骨直肠肌的关系、有无合并瘘管形成、闭锁或狭窄)有关。有高位畸形、中间位畸形、低位畸形 3类。无论哪一类畸形,均有可能并发直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘,发生瘘占50%,女性多见。
答: 临床表现:无瘘管的患儿表现为正常肛门位置无肛门,伴有低位肠梗阻症状和体征,如腹胀、停止排气...
答: 肛门和直肠的发育,发生在第4周~6个月期间,胚胎长度为4~200mm阶段。在胚胎4mm时,...
肛肠外科
答: 肛门直肠先天畸形1.胚胎学病因肛门和直肠的发育,发生在第4周~6个月期间,胚胎长度为4~2...
生物学
答: 现宜根据术后会阴部清洁程度,分为清洁、污粪、不全失禁及完全失禁四类评分,同时在每项中再按直...
医疗健康
答: 尽管低位肛门闭锁儿童易便秘,其肠道应有正常的连续性。高位畸形的自主肠功能与病变水平成比...
外伤科
答: 先天性直肠肛门畸形占小儿消化道畸 形第一位,发病率为1 :1500〜1 :5000活婴,男...
新生儿
答: 其步骤如下: 1、无瘘管或瘘管细小者应施行急诊 手术,高位者先行结肠造瘘,3〜6个月后 行...
答: 2.肛门狭窄。坚持扩肛是防止狭窄的最好方法,对严重狭窄者可作Z形成形术,扩大肛门。
答: 2.高、中、低位型闭锁合并瘘管,但瘘管细小不能通畅排便者,如高位畸形合并瘘管,男孩肛门直肠...
答: 2.分离直肠及瘘管 切开皮肤,皮下组织,剪开肛尾筋膜。横断骶尾关节或用组织钳向上掀起尾骨,...
答: 5.预防大便失禁 分离要轻巧,尽量少损伤发育不全的神经装置。仔细辨认括约肌组织勿使损伤。直...
神经内科
答: 1.体位、切口 胸膝位或右侧卧位,背前倾,臀垫高。肛门部位作十形切口,尾部作4~5cm长切...
答: 2.环境因素妊娠期间母亲摄人沙利度胺(反应停)药物以及妊娠早期受到病毒感染、化学物质、环境...
儿科
答: 2.直肠闭锁 直肠盲端止于不同高度,肛门及肛管正常。
答: (3)肛门狭窄。4.泄殖腔畸形5.罕见畸形
答: ⑶经会阴肛门成形术适应直肠盲端在PC线以下的低位畸形,如肛门皮肤瘘、肛门前庭瘘等。
答: 肛门直肠先天畸形外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种...
答: 9.关闭腹腔 缝合盆腔腹膜及后腹膜,逐层缝合切口。
答: 4.处理外置肠袢 在外置肠袢切一小口,置入蕈状导管,荷包缝合固定。导管连接引流瓶。垫稳玻璃...
外科
答: 肛门直肠畸形的分类方法很多。1970年经Stephens倡议而制定的高位、中间位和低位的国...
答: 生后鵻一般情况良好就诊时间多在生后5天之内高位肛门直肠闭锁合并有瘘管,多较细小,不能维持通...
答: 2.皮下与粘膜间脂肪组织应切除。缝合皮肤肠壁全层时对合要整齐。
答: 2.提出横结肠 提出横结肠适当长度,在系膜无血管区戳孔,置玻璃棒支撑。用软胶管套住玻璃棒两...
答: 3.防止瘘道复发 分离要仔细、耐心,可在瘘管内置导尿管作为标志。成功的关键一是将瘘管翻入直...
答: 先天性肛门直肠畸形的分型方法繁多,目前基本均以直肠盲 端与提肛肌,特别是与耻骨直肠肌的...
答: 由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距...
答: 3.直肠肛门畸形合并粗大瘘管,能通畅排便者,如女孩的直肠肛门畸形合并瘘管,中、低位畸形合并...
答: 7.术前12小时自瘘管注入1%新霉素液3ml/kg。
答: ⑵倒立1~2分钟,按压腹部,使空气进入盲端。
答: 3.直肠一定要充分游离,使缝合没有张力,否则容易回缩。
答: 3.缝合 冲洗干净,将肠壁切开后的4瓣与皮肤的4瓣相交错嵌插缝合。
答: 2.腹壁与肠壁的缝合切勿穿入肠腔,以免形成造瘘口瘘和深部感染。
答: 具体如下 (1) 肛门或直肠下端狭窄。 (2) 肛门闭锁。 (3) ...
医院
答: 先天性肛门直肠畸形是小儿常见的消化道畸形,资料统计显示 其占先天性消化道畸形的第一位,发病...
答: 3.手术根据肛门直肠畸形的类型及末端的高度,一般除无排便功能障碍者,均需手术治疗
答: 表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄)且常合并瘘管形成,严重影响患儿生命
内科