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人体常识
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答：
血小板高的坏处是容易形成血栓,堵塞血管引起头晕乏力,心前区疼痛,手足麻木.可以服阿期匹林和复方丹参片.如果是骨髓增殖性疾病引起的血小板增多可服羟基脲,如果血小板大于60万也可服羟基脲抑制血小板生成.北京黎大夫
答：
血小板高怎么回事？ 血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范围都属于异常。 血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)，治疗应针对原发病。如果治疗成功，血小板计数通常应回降至正常水平。 如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)，常常使用减少血小板生成的药物。治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。通常采用的是抗癌药物羟基脲，虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。由于羟基脲也能减少红、白细胞生成，其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。小剂量阿司匹林，能减少血小板粘附性，抑制血栓形成，可以推迟上述药物的使用。 如果药物治疗不足以降低血小板生成，病人应当给予血小板去除治疗。血小板去除术是引出血液，从中去除血小板，然后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗措施常常和药物治疗联合应用。 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 诊断 必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP- HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常. 治疗 血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血. 若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续 2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于 IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解. 【治疗】 治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。 （一）骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。 （二）放射核素磷（32P） 口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。 （三）血小板分离术 迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。 （四）干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。 （五）其他 应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的
肿瘤科
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脾摘除血小板高，是良性病程。用羟基脲治疗，此外，干扰素也是不错的选择。
血液科
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你好 导致血小板增高的原因很多，可以为继发性，亦可以为原发性。 建议到血液病专科医院就诊...
血液科
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放血输新鲜血，只是治标，只是权宜之计。
1000已经很高了，会引起会多血栓性疾病。...
血液科
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病情分析:
血小板偏高是很多情况可以引起的,有生理性的正常人一般一天有6%-10%...
膀胱癌
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首先应重视自我保健,经常注意多喝水,体内水分增多,有利于冲淡血液缓解血液粘笛的程度,保持血...
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你好，血液粘稠度高，就容易造成血液循行缓慢，并且容易造成后阻力增加，从而影响血压，造成高血...
血液科
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这个有可能是发烧引起的一过性的血小板增多症，不知道目前还是否发热，血小板高的同时，白细胞是...
答：
您好，存在上述宝宝血小板数值偏高的情况，如果是没有什么不适症状，完全是可以选择观察，过段时...
血液科
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你好，只要身体没有不适的感觉，血小板偏高一些也不需要特别的治疗，拉肚子和服用中药有关系！！
答：
你好，血小板大于400就是高了，那么往往是跟真行红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细...
公务办理
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病情分析：
你好，血沉增高一般有炎症或者是器质性病变，建议你多发面在检查一次，血小板轻度增...
答：
您好：血沉高要注意排除风湿免疫性疾病、结核等疾病引起，血小板升高可导致血液高凝状态，注意预...
血液科
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您好,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血...
答：
您好，存在上述宝宝血小板数值偏高的情况，如果是没有什么不适症状，完全是可以选择观察，过段时...
血液科
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答：
您好，血小板高是一种骨髓增生性疾病。特征为骨髓原核细胞过度增生。 建议多复查几次，治疗需...
答：
病情分析：尿酸偏高的话说明体内的嘌呤代谢能力太差
意见建议：应该是吃一些降低嘌呤的...
血液科
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你好，失血，炎症，血液粘稠，血液病等多种原因等都会引起血小板增高现象。
血液科
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答：
蜂王浆
具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：...
血液科
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答：
血小板高应排除下列疾病：
原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；放射性P32口服...
肿瘤科
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答：
对身体伤害性很大
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会引起血小板值升高
内科
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不要乱吃西药，通过合理营养调节自身免疫力,能很好地控制疾病发展变化，提高生活品质。
肿瘤科
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病情分析：
血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多...
血液科
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血小板正常值一般在100-300,不知道你的结果。不知道您做了几次血常规检查,一次的结果是...
血液科
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这个有可能是发烧引起的一过性的血小板增多症，不知道目前还是否发热，血小板高的同时，白细胞是...
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您好，存在上述宝宝血小板数值偏高的情况，如果是没有什么不适症状，完全是可以选择观察，过段时...
血液科
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这个有可能是发烧引起的一过性的血小板增多症，不知道目前还是否发热，血小板高的同时，白细胞是...
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您好，存在上述宝宝血小板数值偏高的情况，如果是没有什么不适症状，完全是可以选择观察，过段时...
血液科
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血小板减少性紫癜是很常见的出血性疾病，个别有妊娠性血小板减少性紫癜；如果你康复了，期间没有...
血液科
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病情分析：
血小板的增高分为原发性增高和反应性增高.原发性增高常见于骨髓增殖性疾病,如真红...
血液科
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我们要看有没有其他症状，如果只是单纯的表现在血小板偏高，应该跟血液浓缩有关，需要多饮水保持...
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血小板增多当血小板数量＞400×109/L时,称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增...
血液科
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原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等多种疾病均可引起血小板增多。出血也可引起继发性血小板...
血液科
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严重随时可以让你脑血栓，所以这个不可以一直这样高的，得吃一些降血小板的药物，。
血液科
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严重随时可以让你脑血栓，所以这个不可以一直这样高的，得吃一些降血小板的药物，一般就可以吃一...
血液科
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查看原因，具体是什么原因导致的，再对症治疗，白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6...
血液科
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病情分析：血小板高的这种情况不会影响胚胎，所以不必担心可以怀孕.
指导意见：目前只...
妇产科
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原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓...
血液科
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答：
单纯血小板偏高,可能与血容量低有关。如只是偏高，注意饮食清淡，多吃蔬菜，水果，多喝水，适当...
血液科
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血小板增高会引起血栓，就好比血管里面堵了东西，血流会不顺畅，不顺畅会引起身体各个部位各个脏...
血液科
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血小板过高会有出 血倾向，若是脑血栓等情况出现，严重的会危及生命。你可以去济南血液病医院看...
答：
你好，血小板高了，轻症患者仅有头昏、乏力症状；重症患者可有出 血及血栓形成。出 血常为自发...
血液科
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