答: 急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎,因感染毁损了瓣膜,造成瓣叶穿孔,或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢,或炎症愈合后形成疤痕和挛缩,或瓣叶变性和脱垂,均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见,可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后,亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。, 主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉,大量血液返流回左心室,使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流),左心室舒张末期容积逐渐增大,舒张末期压力可正常;由于血液返流主动脉内阻力下降,故早期收缩期左心室心搏量增加,射血分数正常。随着病情的进展,返流量增多,可达心搏量的80%,左心室进一步扩张,心肌肥厚,左心室舒张末期容积和压力显著增加,收缩压亦明显上升。当左心室收缩减弱时,心搏量减小。早期静息时轻度降低,运动时不能增加;晚期左心室舒张末期压力升高,并导致左心房,肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时,主动脉舒张压明显下降,冠脉灌注压降低。心肌血供减小,进一步使心肌收缩力减弱。, 急性主动脉瓣关闭不全时,左心室突然增加大量返流的血液,而心搏量不能相应增加,左心室舒张末期压力迅速而显著上升,可引起急性左心功能不全;左心室舒张末期压力升高,使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低,引起心内膜下心肌缺血,心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降,左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加,使心率加快,外周血管阻力增加,舒张压降低可不显著,脉压不大。
心胸外科
答: 心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。心底部主动脉瓣区常可听到收缩中期喷射性,较柔和,短促的高调杂音
答: 病情分析:内科治疗 避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,指导意见:使用洋...
答: 心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。心底部主动...
答: 这种情况没有满意的治疗方法,可以应用硝苯地平治疗。
答: 病情分析:如果现在有主动脉瓣膜困的不全这种情况想要治疗的话得选择手术治疗意见建议...
答: 肺动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭均可出现舒张期杂音,超声心动图可明确诊断。
医疗健康
答: 慢性主动脉瓣关闭不全患者,其左心功能代偿期可长达20~30年,但一旦发生左心功能衰竭...
慢性主动脉瓣关闭不全患者,其左心功能代偿期可长达20~30年,但一旦发生左心功能衰竭...
心血管内科
答: 主动脉瓣关闭不全以男性病人多见,约占75%,女性病人多同时伴有二尖瓣病变。慢 性发病者...
医院
答: (1) 心音减弱,系由于收缩期前二尖瓣部分关闭引起。^主动脉瓣成分减弱或缺 如,或表现...
答: 你的这种情况建议先去医院完善心脏彩超检查。如果是轻度的主动脉瓣关闭不全可以通过药物缓解症状...
答: (1)慢性主动脉瓣关闭不全。 ①一般治疗。适当限制体力劳动,...
外科
答: 主动脉瓣关闭不全的彻底治疗是瓣膜置换术。在换瓣前、后需预防心内膜炎。有心力衰竭的患者行内科...
答: 主动脉瓣关闭不全是指心室舒张期主动脉瓣不能完全关闭,致使血液由主动脉反流入左心室,根据起病...
答: 已经回复。
答: 你好,根据你的症状,一是风心病所致,二是先心病所致的,如果胸闷,确定,缺氧严重,就要到医院...
答: (一)内科治疗 避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血...