痛风病可以吃什么食品
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症。痛风病除可以引起严重关节疼痛,畸形,功能障碍和肾损害外,还经常伴有或并发糖尿病、冠心病、高血压、肥胖症、血脂紊乱等疾患,有较高的致死致残率。
痛风病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1。但发病年龄呈年轻化趋势。以往患痛风的主要是40岁以上的男性,而以五六十岁的居多,现在二三十岁的男性也常患痛风。痛风病的产生原因除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,也可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起;但大多数是由于运动少,平时饭局多、暴饮暴食所引起。有不少人头一天晚上大吃特吃生猛海鲜或痛饮啤酒,第二天醒来就发现脚趾或其他关节剧痛难忍。
痛风病人的饮食,应遵守“三低一高”的守则:即低嘌呤饮食、降低体重、低盐低脂膳食、大量饮水。
通风病人控制食物中的嘌呤摄入是关键,要尽可能减少食物中嘌呤的摄入。食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物,而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产,带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。
痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥。蛋白质摄入量以每日每公斤体重摄取蛋白质0.8—1g为宜,以牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类为主。它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少。同时限制饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食。
痛风病人还应该多饮水。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上。为防止尿液浓缩促进尿酸排泄,病人应在睡前或半夜也要饮水。痛风患者不能饮酒,因为各种酒类均可导致痛风发作。
下面列出嘌呤存在各种食品中的情况,供患者安排膳食时参考。
1.不含嘌呤或嘌呤含量很少的食品
五谷类:大麦、小麦、大米、小米、荞麦、高粱、玉米、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
蔬菜类:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、白菜、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜。
水果类:各种新鲜水果、干果。
蛋、乳类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、鲜奶、炼乳、乳酪、酸奶、麦乳精、冰淇淋。
饮料类:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜。
其他:各类油脂、花生酱、洋菜冻、果酱。
2.嘌呤含量较少的食品(每100g含嘌呤<75mg)
鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。
肉食类:羊肉、火腿、鸡、熏肉、牛肉汤。
麦麸、麦片、粗粮。
蔬菜类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆干、豆腐、莴笋、菜花、菠菜。
3.嘌呤含量较高的食品(每100g含嘌呤75~100mg)
鱼类:鲤鱼、噱鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼。
肉食类:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、肉汤,动物肝、肾。
禽类:鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。
4. 嘌呤含量很高的食品(每100g含嘌呤150~1000mg)
胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑、浓肉汁。