明白你的心情,爱护孩子是母亲的天性。在孕早期特别是4~6周内照B超就要慎重些了,你现在已怀孕三个月了应该不是宫外孕了,现在照也没什么影响看看胎儿宫内情况可以更放心。正常情况下整个妊娠期是要作2~3次B超检查。有特殊情况会更多.
吸宫术 吸宫术是目前治疗葡萄胎的主要方式,在进行吸宫术时应选择大号吸管并配合卵圆钳使用。如若医院设施技术水平或者患者经济条件不足以玉米吸宫术可行刮宫术。无论是吸宫术还是刮宫术,术前均应做好输血的准备,同时还需静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。 子宫切除 子宫切除术适用于年龄较大,(一般40岁以上),不需要在生育者。但能采用吸宫术者尽量不要使用该方法。没有了子宫,女性会衰老的更快。 天花粉肌肉注射引产 目前该方法已很少使用。使用该药之前要做皮试,并且对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。
葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
葡萄胎排出后的管理极为重要。葡萄胎排出后一般要求每周查尿或血的HCG值一次,达正常水平后每月或每2个月复查一次,半年后每6个月测定一次,至少两年。为避免再次妊娠而出现妊娠试验阳性,造成诊断上的因难,患者应坚持避孕1-2年,避孕法以工具为宜。因为发生葡萄胎的原因至今不明,有病毒感染、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫机制失调等不说。因此,前次妊娠发生葡萄胎后经随访两年无异常者不影响再次妊娠。在计划怀孕前应做好充分的准备。妊娠后还须做严格仔细的检查,妊娠期,尤其早期要避免不良的外界干扰。这样方可以生育出健康、可爱的小宝宝。
(1)停经后阴道流血,一般怀孕2~3个月的孕妇比较多见; (2)子宫特别大; (3)妊娠反应比较严重,且持续时间比较长; (4)出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达,一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。
吃地屈孕酮,我一个姐姐以前是4,现在孩子都五个月了,我也孕酮低,姐姐说吃这个效果很好
葡萄胎:妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞。若这种细胞发生不正常的增生,终末绒毛转变成水泡状,水泡间相连成串,形似葡萄,就称为葡萄胎。葡萄胎是一种良性肿瘤,有时具恶性倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。葡萄胎的生长比正常胚胎快,使子宫异常增大,可引起下腹胀痛。病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至甲状腺功能亢进的症状。
【概述】 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。 【临床表现】 一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。 二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。 三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。 四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。 五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。 七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。 八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。 九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。 【并发症】 一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。 二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。 三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。 四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。详后。 五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论。GOLDSTEIN(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而CURRY(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广。预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性,为预防15的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。
1、定期检查:所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,定期复查的目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。 2、坚持避孕:恶性葡萄胎经过治疗,一般愈后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。 3、注意饮食:如应选择新鲜、卫生的食物,饮食要丰富,应有足够的热量和蛋白质,丰富的维生素且低脂肪、低糖,以易消化易吸收为原则。
葡萄胎的发病原因目前还不清楚,可能与营养不良.病毒感染、细胞遗传异常等有关。所有葡萄胎患者,皆应作定期随诊.最好长期与医院取得联系,更重要是在2年内定期复查,目的在于早期发现恶变,或是否有残存的水泡状胎块。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血.咯血、头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
你好,如果是良性葡萄胎,经过定期复查HCG正常就可以怀孕
这个的话,建议宝妈到医院里去好好的检查一下,然后到时候再做治疗
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,多数与营养因素葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,发现妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏而引起,
孕卵缺损 可能与卵子本身发育异常有关。 种族因素 种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。 原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活 原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
我11年葡萄胎,2年之后要的,46天已经胎芽胎心都有了,你现在可以去看看了,我开始也担心,但检查一定要啊
一般情况下,当女性怀孕年龄处于40岁以上或者是20岁以下的时候,则很容易发生安全性葡萄胎。不过也有一些葡萄胎是跟孕妇的年龄没有关系的。
侵蚀性葡萄胎系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。镜下,滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死,其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛。 大多数侵蚀性葡萄胎对化疗敏感,预后良好即便不用化疗,转移灶内的瘤组织有可能自然消退。 因其所具有水泡组织的多少及破坏程度,可以从极似良性葡萄胎逐渐过渡到极似绒毛膜癌的不同类型,可以分为三型:1型,肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。2型,肉眼可见少~中等量水泡,组织有出血坏死,滋养细胞中度增生,部分细胞有分化不良。3型,肿瘤几乎全部为坏死组织和血块,肉眼需仔细才能见少数水泡,个别仅在显微镜下才能找到肿大的绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良,形成上极似绒毛膜癌。 葡萄胎患者一定要保持一个好的情绪,注意营养供给,积极增强身体抗病力。患有这种疾病过后,不可以同房,即便是经过治疗康复,也不可以有怀孕的行为,治疗之后两年之内,一定要有好的避孕措施。另外这种疾病当中,有10%左右的病人可能会恶变。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵受精。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的精子(23,X及23,Y)同时便空卵受精,称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体,80%为69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
被确诊为葡萄胎后要及时住院吸宫,常需清宫2 -3次。 清除物一定要送病理检查,根据病理检查结果决定是否需要进行 预防性化疗及子宫切除手术。有15%左右的葡萄胎可转为恶性, 手术后也一定要定期到医院检查,间隔为1个月、3个月、半年、 1年,直到两年。按医生的要求进行随诊,同时严格实施避孕措 施,两年后完全没有问题了才可以考虑是否再次怀孕。
葡萄胎通常是良性孕卵本身的病变,但大约15%的人可以发生恶变。因此,一旦确诊应立即手术清宫,一般在第一次手术后7天左右,还要进行第二次刮宫,术后每周做尿妊娠试验一次或查血一次,直至呈阴性为止。以后每月检查一次,半年后每3个月一次,一年后每6个月一次,共随访2年,2年内不能怀孕。
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