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2016-05-16 18:41:25
(1) 病史:多有肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化病史，少数患者无明显肝硬化病史。
(2) 典型表现:患者有脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现。
(3) 辅助检查：
1)实验室检查:①血象，脾功能亢进时可出现白细胞计数及血小板计数减少，甚至全血 细胞计数减少，以白细胞计数降至3。 0 x109/L以下和血...[展开]
(1) 病史:多有肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化病史，少数患者无明显肝硬化病史。
(2) 典型表现:患者有脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现。
(3) 辅助检查：
1)实验室检查:①血象，脾功能亢进时可出现白细胞计数及血小板计数减少，甚至全血 细胞计数减少，以白细胞计数降至3。 0 x109/L以下和血小板计数减少至（70 ~80) x 109/L 以下最为明显;②肝功能检查，多表现为血浆清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白和球蛋白比 例倒置，凝血酶原时间延长，肝病活动期可出现血清氨基转移酶增高。
必要时还应进行乙 型肝炎病原免疫学和甲胎蛋白检查。
2。 ) B超检查:能明确肝及脾大小、形态、密度，有无腹水，门静脉扩张情况;超声多普勒
检查可了解门静脉血流量、血管开放情况。
门静脉高压症时门静脉直径>1。3 cm。
3) 食管吞钡X线检查:在钡剂充盈食管时，曲张的静脉使食管的轮廓呈虫蚀状改变，排 空时呈蚯蚓样或串珠状负影。
4) 纤维胃镜检查:不但可以直接观察食管及胃底静脉曲张的范围及程度，还可以对上 消化道出血进行定性及定位诊断，同时可行局部注射硬化剂及套扎止血等治疗。
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