多形红斑的病因和临床特点有哪些？

    多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，与感染细菌、病毒（特别是单纯疱疹病毒）、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人受寒冷的影响有关。
  多形红斑多累及儿童、青年女性，常发生于春秋二季，往往起病较急。  前驱症状有畏寒、低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。
  皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、紫斑和风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。  外观甚奇特，个个皮疹境界清楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。
  见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。[收起]

    多形红斑又称多形渗出性红斑。本病是一组累及皮肤和黏 膜、表现为红斑、丘疹和水疱等的急性、自限性而且常复发的炎 症性皮肤病，重者有严重的黏膜和内脏损害。多形红斑好发于春 秋季节，女性多于男性，以10〜30岁年龄组发病率最高。
  多形红斑的病因复杂。该病的发生与多种原因有关，发病机制可能是皮肤小的血管对某些致敏物质所引起的变态反应。  变应 原种类甚多，包括各种细菌、病毒、原虫、支原体、药物、疫 苗、内脏疾病及饮食和接触过敏等。
  临床上将原因清楚的多形红 斑称为症状性多形红斑或继发性多形红斑，病因不明者称为特发 性多形红斑。特发性多形红斑临床表现相对较轻，有时仅有皮疹而无全身 症状，或于发疹前有低热、轻度不适、咽痛等。
    皮疹常突然发 出，对称分布于手、足背、前臂、小腿伸侧、面及颈部的两侧， 并可由四肢的远端向上发展，也可累及唇、口腔黏膜、眼结膜和 外生殖器等处。损害为红斑、丘疹、水疱、大疱或血疱等，典型 的可见虹膜样损害，多数损害开始为红斑而后转变成其他各种损 害。
  继发性多形红斑可轻可重，轻者症状与特发性相似，重者一 般发病急，常有高热、头痛、咽痛、肌痛和关节痛等前驱症状， 损害分布广泛，表皮尼氏征可呈阳性，黏膜损害也较重，唇、 舌、颊黏膜可见水疱、糜烂，上布血痂或白色假膜，吞咽困难。
     眼部损害表现为结膜炎、水疱及假膜、溃疡甚至穿孔及全眼球 炎。鼻黏膜可出现糜烂、结痂、出血等。还可累及外阴、尿道 口、龟头、包皮、阴道及肛门、直肠等处。[收起]