12岁女孩尿床是什么原因
您好孩子的排尿障碍包括有白天尿频症尿失禁秀疼痛秀困难夜间遗尿（尿床）等。在治疗这些症状时所考虑的方向和成人有相当不同之处特别在最近几年经由欧美多位学者的研究对于夜间遗尿的原因治疗原则有不少新的共识。 下文将做详细介绍。 造成尿床的原因 尿床的成因当然必须先将确实有器官上的疾病排除如脊椎神经的蹭尿道阻塞的蹭肾脏或膀胱的蹭等。其实大部分的孩子并非有器官蹭而是主要有以下3项原因： 1。 脑干觉醒中枢的因素： 孩子在熟睡时无法感受到膀胱涨尿时神经的传导而由脊椎的反射中枢不自主的排尿导致尿床。 2。 膀胱功能性的因素： 经过许多尿动力学检查的结果发现确实某些尿床...全部
您好孩子的排尿障碍包括有白天尿频症尿失禁秀疼痛秀困难夜间遗尿（尿床）等。在治疗这些症状时所考虑的方向和成人有相当不同之处特别在最近几年经由欧美多位学者的研究对于夜间遗尿的原因治疗原则有不少新的共识。
下文将做详细介绍。 造成尿床的原因 尿床的成因当然必须先将确实有器官上的疾病排除如脊椎神经的蹭尿道阻塞的蹭肾脏或膀胱的蹭等。其实大部分的孩子并非有器官蹭而是主要有以下3项原因： 1。
脑干觉醒中枢的因素： 孩子在熟睡时无法感受到膀胱涨尿时神经的传导而由脊椎的反射中枢不自主的排尿导致尿床。 2。 膀胱功能性的因素： 经过许多尿动力学检查的结果发现确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。
3。 夜间抗利尿激素分泌不足： 一般正常的孩子在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加所以造成夜间大量尿液产生也就是夜间多尿症因此容易尿床。 如何治疗小儿尿床 治疗尿床的共识在国内最近经泌尿科医学会的安排聚集各相关科系医生如小儿泌尿科小儿肾脏科精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则其中的重点如下： 1。
我们建议5岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象而且家长有强烈的寻求医疗的意愿就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练就寝前水分控制着手药物治疗应该放在第二位。 2。 6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象就更应该积极接受治疗以及检查。
检查项目如：一般分析尿液肾脏及膀胱超音波详细问诊理学检查。治疗以两个方向为主：一是药物治疗；二是夜尿警铃的条件反射训练。 3。 如果采裙利尿激素口服或鼻喷剂的治疗其初期治愈率达75%以上而且几乎没有副作用如果使用得当的话一般建议持续使用3个月然后再慢慢将药量减低而后渐渐停药。
4。 DDAVP治疗效果不好的孩子则应安排尿动力学检查找出是否有膀胱的问题决定是否给予抗副交感神经剂或Imiprami合并DDAVP药物治疗。 5。 夜尿警铃的训练必须选择强烈治疗动机的家长及孩子给予充分的说明与解释虽然治愈率较高但是实际使用后家长经常无法配合持续训练所以临床上使用并不多。
宝宝的尿床是属于哪一种 因为在临床上很多孩子表现的症状经常较为复杂除了尿床外可能还会合并有白天尿失禁尿频症在这里我们必须说明一下专家对夜间遗尿（尿床）的分类标准： 原发性单一症状夜间遗尿： 白天没有尿失禁或其他秀的症状而且未曾有不尿床的记录超过半年以上的尿床儿童。
次发性夜间遗尿： 超过半年以上不会曾有尿床记录的尿床孩子可能有其他因素造成所以必须做详细检查。 非单一症状夜间遗尿： 这类病患比较复杂可以分为几类： a。 合并白天尿频症候群： 一般以秀次数超过8次视为尿频绝大部分儿童做了检查结果都是正常可能跟环境变化膀胱功能协调障碍有关系。
一般而言这些患儿仅需要规律性排尿习惯的训练严重者才需抗副交感神经剂给予。 b。 合并懒惰性膀胱症候群： 白天解尿次数过少都是等到相当严重的尿急时才去上厕所这样的患童经常出现尿急性尿失禁治疗上需要规律性排尿习惯的训练一般以每两个半小时提醒孩子去上厕所。
c。 合并白天尿失禁： 这类病儿可能有膀胱与括约肌失调情形或者是属于隐藏性神经性膀胱症候群的患者。这些病儿在解尿时骨盆底肌肉仍处于无法放松状态或者是存在有轻微的后尿道瓣膜需要给予切开比较严重的病儿需要做完整的尿动力学检查主要治疗以自行清洁间歇导尿为主加上生理回馈训练。
最近多位学者建议可以甲型交感神经阻断剂治疗。 细心评估正确诊断 儿童时期的排尿障碍是一相当复杂症候群虽然不是一个致命症候群但是它却跟泌尿道感染尿液回流息息相关需要我们细心评估加以正确诊断给予正确的治疗。
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