小儿铅过量是如何引起的？应注意什
一 保健专科简介
广州市儿童医院保健专科是华南地区儿童保健的著名专业机构，一贯秉承 "儿童健康一切从预防为主，早防早治"的宗旨，经过几十年的发展， 除了提供正常儿童日常保健外，还成立了各种特色的专科，专门治疗儿童各种营养性疾病、生长发育问题和儿童铅中毒，现开展下列项目：
（一）儿童排铅专科
儿童处于生长发育的快速时期，对铅的吸收快，为成人的5倍以上，血铅在很低水平即能产生毒性损害作用，目前把血铅100ug/L定为临床可接受水平，超过此水平为铅过量（医学上称为铅中毒）。 现代科学证实，人体不允许有丝毫铅的蓄积，理想的体铅应是0。儿童的各个年龄组均易受累，尤其是3月~15岁的小儿多...全部
一 保健专科简介
广州市儿童医院保健专科是华南地区儿童保健的著名专业机构，一贯秉承 "儿童健康一切从预防为主，早防早治"的宗旨，经过几十年的发展， 除了提供正常儿童日常保健外，还成立了各种特色的专科，专门治疗儿童各种营养性疾病、生长发育问题和儿童铅中毒，现开展下列项目：
（一）儿童排铅专科
儿童处于生长发育的快速时期，对铅的吸收快，为成人的5倍以上，血铅在很低水平即能产生毒性损害作用，目前把血铅100ug/L定为临床可接受水平，超过此水平为铅过量（医学上称为铅中毒）。
现代科学证实，人体不允许有丝毫铅的蓄积，理想的体铅应是0。儿童的各个年龄组均易受累，尤其是3月~15岁的小儿多见。铅过量时会出现下列一些非特异症状：
1 一般状况 面色黄白，生长迟缓，体重不增，便秘，腹泻，或腹泻便秘交替，腹痛，恶心，呕吐，贫血（多为小细胞缺铁性贫血）。
2 喂养-进食 胃纳差，拒食，偏食，挑食，异食，喂养困难。
3 神经-精神 头疼，头晕，烦躁不安，攻击行为，行为偏差，没精神，嗜睡
脾气不好、注意力不集中、认知能力下降，学龄儿进行性学习成绩下降，人际交流困难、障碍。
4 免疫功能低下 反复呼吸感染。
你的小儿会有铅多吗？
建议1岁以上或有以上症状的儿童到我院保健专科进行血铅筛查，对高危儿童（父母从事铅作业工人、居住于马路边和铅污染工厂区、有铅中毒家族史、有不良习惯如咬手指等）也应进行血铅浓度筛查，以求能尽快诊治，避免以后出现多动、注意力不集中、学习困难等问题出现。
（二）营养专科：
各位年轻的父母，可知道您的宝宝身体长的棒吗？您平时的喂养方法对吗？宝宝的营养过多还是过少，达到标准吗？由于喂养不当、厌食、偏食、及患病后消化功能低下都会影响宝宝的营养吸收，从而导致一些营养性的疾病发生，若不加以纠正，会影响宝宝的健康发育。
您的孩子有以下的症状吗？
佝 偻 病：出汗、夜睡不宁、夜啼、方颅、肋骨外翻、下肢"O"和"X"形
贫 血：脸色苍白、出虚汗、精神疲倦
缺 锌 症：生长缓慢、厌食、脱发、免疫力低下、皮炎
体重不增：1岁以下婴儿每月体重不增；1岁以上小儿体重增长慢
肥 胖 症：体重较正常同龄儿超出很多（超出2个标准差）
营养不良：体重较正常同龄儿低下
如果有以上的症状，请带小孩到保健门诊作详细的检查，我们会根据宝宝的实际情况作治疗并定期复查跟踪小孩的营养状况。
⒈佝偻病
常见于3月-3岁的婴幼儿及11岁-13岁的青春期儿童，各年龄组也会发生。
临床表现：早期症状不明显，有烦躁不安，夜惊，夜啼，爱出汗，由于出汗多，刺激头皮痒，小儿爱在枕上摩擦于是在小儿的枕部有一圈脱发--枕秃。
若病情进一步发展， 就会出现骨骼改变：前囟门闭合延迟，10月还没出牙，头成方颅，肋骨下缘外翻，严重的形成鸡胸，漏斗胸，X形腿,O形腿。佝偻病是小儿的常见病，建议早防早 治。
许多家长认为自己的宝宝一直都有吃鱼肝油预防，怎会得佝偻病？其实小儿佝偻病防治除了吃鱼肝油预防外还与以下因素有关：小儿吸收程度；生长发育速 度快慢；饮食结构是否合理；目前的身体状况如何（有否患病）等有很大关系。
所以当小儿出现以上症状的时候就要带小儿到我科检查，早防早治，不要盲目补 充钙和鱼肝油，以免延误病情出现骨骼变形。
⒉贫血（缺铁性贫血）
临床表现：多见于4月-3岁。患儿面色苍白，汗多（经常要换衣服）易疲劳不爱活动，大儿童会出现注意力不集中，反应迟钝，兴奋躁动，情绪波动，躯体紧张度增加和观察力落后，小数患儿还可以表现出手指、手腕、前臂协调功能及灵活度的控制能力差。
有时，这些表现常被家长误解，或被医生误诊为小儿多动症、学习困难等。目前典型的缺铁性贫血已不常见，但是轻度的缺铁性贫血--隐性铁缺乏还是很常见，为早防早治，建议4月以上的小儿常规检查血全规排除本病。
⒊营养不良
这是一种慢性营养缺乏症，大多数因能量和（或）蛋白质不足引起，故又叫热量-蛋白质营养不良。随着我国居民经济状况的改善，卫生条件的好转，严重的营养不良明显减 少，但轻度的营养不良仍较常见，多由于喂养不当、膳食不合理和慢性疾病引起。
临床表现：最初表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，逐渐消瘦，体格生长减慢，直至停顿。长期营养不良也会影响身体增长。全身各部位皮下脂肪的减少有一定顺序， 最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。
预防方法：普及科学育儿知识，要合理喂养、平衡饮食。保证餐桌食物品种多样，感官形状好，能引起孩子食欲。不要单纯用淀粉类如米糊、糕干粉等喂养孩子，因其缺乏 蛋白质和脂肪，也不可用麦乳精、炼乳或含乳饮料喂哺孩子，这些食品中糖多而蛋白质少，只可做为饮料。
选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可 能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质(蛋、鱼、肉、禽)和豆制品及新鲜蔬菜、水果。从小开始为孩子安排良好的生活制度，要有充足的睡眠和休 息，适当的户外活动和体格锻炼，加上丰富的营养才能保证孩子健康成长。
培养良好的饮食习惯，不挑食不偏食，少吃零食，以及有益的卫生习惯，可使儿童保 持旺盛的食欲，防止营养不良。
⒋微量元素缺乏症
人体有用元素包括碳、氢、氧、氮、钙、钠、钾等11种常量元素和铁、锌、铜等41种微量元素， 元素不会在人体内合成， 需要食物中提供。
（1） 钙缺乏时易发生佝偻病及手足搐搦症，食物中含钙最多是虾米、小鱼、奶类、鱼松、豆类及豆制品，绿叶蔬菜含钙量也较丰富。 （2） 缺锌会影响生长发育，反复得皮炎，口腔溃疡、厌食、异食癖、矮小、 创口愈合不良；含锌最多的食物是牡蛎、其次是鳕鱼、鲱鱼、牛肉、羊肉、发酵食品等（3） 缺铜可引起贫血、大脑皮质萎缩，影响生长发育与智力发育；食物中含铜最多是肝、肉、鱼及花生、核桃、豆类。
（4） 缺碘小儿生长发育迟缓、智力低下，甲状腺肿大。食物中以紫菜海带含碘最多。碘的食盐可防碘缺乏。5。 维生素缺乏症(1)维生素A缺乏 易患干眼症、夜盲症、皮肤干燥、毛发枯黄等；肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油、橙黄色蔬菜、水果含量丰富。
(2)维生素B1缺乏 易患脚气病；糠麸、酵母、硬果、 豆 类、蛋黄及瘦肉含量丰富。(3)维生素B2缺乏 易患口角炎、舌炎、阴囊炎及生长发育迟缓；肝脏、蛋黄、奶类、肾脏等含量丰富。(4)维生素B6缺乏 易患惊厥、贫血、口腔炎、周围神经炎等；肉、鱼、乳类、蛋黄、酵母、肝脏、 豆类及花 生含量为多。
(5)维生素B12缺乏 易患巨细胞性贫血；肉、肝、肾、奶类、 鱼和蛋含量多。(6)维生素D缺乏 易患佝偻病及手足搐搦症；鱼肝油、猪肝、蛋黄及乳类含量多；人的皮肤有脱氢胆固醇，经紫外线照射会合成维生素Ｄ， 多晒太阳也会促进钙磷吸收。
(7)维生素K缺乏 易患出血；食物中绿叶蔬菜及动物肝脏、鱼类维生素Ｋ含量较高， 维生素Ｋ也可以由肠道细菌合成
（三）体弱儿专科：
当宝宝长到6月以后，来自母体的免疫球蛋白渐渐消失，小儿易患各种疾病，本来是正常的，但是有一部分小儿病后影响消化功能如厌食，不愿进食或消化不良，这样一来使得小儿病后恢复慢，体重下降、出汗多、夜睡不宁、烦躁等症状出现，这样会引起小儿抵抗力下降，重复感染，变成了体弱儿。
因此，我们建议要重视小儿的病后调理。以下三类小儿应引起家长的重视:。
１反复呼吸道感染：小儿每月1-2次患感冒、发烧、咳嗽；或每次发病时间很长（超过1周），这样就要注意病后到我科调理
２腹泻：每次发病时间长（超过1周）伴胃口差、汗多、睡眠不安，这类小儿也要注意病后调理。
３早产儿及低出生体重儿：早产及低出生体重儿，由于先天不足，身体各系统功能不成熟，喂养有别其他正常小儿 ，如不注意合理喂养，极易影响生长发育，体重不增，易患 病，变成体弱儿
（四）厌食专科：
小儿厌食是一种司空见惯的现象，许多家长为之烦恼。
经常有家长来保健门诊咨询，如何才能使宝宝多吃点?确实，小儿厌食令家长伤透脑筋 ，原因有以下：
一 零食过多。现在的儿童大多数是独生子女，长辈们关爱有加，各种食品不怕买不到，就怕吃不完。宝宝们经常以巧克力、奶油蛋糕、高级饼干等作为零食，孩子血液中血糖含量过高没有饥饿感，所以就餐时就没有胃口，不想进食，餐间若饥饿时，却会以点心、糖果充饥，当然会不想吃正餐，形成恶性循环。
二 患消化系统疾病或其他慢性病的孩子，因病未治愈或服用药物而影响胃口的，还有睡眠不足、缺锌、铅高、偏食等原因，这类小儿需要到医院检查治疗。
了解了上述原因，家长就可有的放矢，进行预防和解决儿童厌食问题。
1．培养良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食，养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。吃饭时不要逗孩子说笑，不要边看电视边吃饭。这样会影响胃肠蠕动和消化腺的分泌，导致消化不良。
不要蹲着吃饭，否则会引起嗳气、呃逆、腹胀，影响进食量。
2．增加膳食烹调品种花样，刺激孩子增加食欲。同时要防油腻太过，油腻日久，会影响消化功能而厌食。应注意荤素搭配，并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等)，脂肪食品为辅。
3．保证充足睡眠。孩子处在发育成长阶段，每天应保证10小时以上的睡眠。不要让孩子长时间地看电视、玩游戏机，要及时诱导其休息。
4．多吃含锌食物。锌在动物性食物如瘦肉、蛋、鱼及干果中都有。
缺锌还可延缓孩子的生长发育，家长应给孩子多吃点含锌丰富的食品。
5．吃饭时保持精神舒畅。有些家长常在饭桌上唠唠叨叨，训斥、批评以致打骂孩子，使孩子一上饭桌就产生精神的压抑，再好的饭菜也没有兴趣，久之导致消化功能紊乱。
（五）睡眠问题：夜睡欠佳，入睡困难，易醒
（六）生长发育迟缓：身材矮小，生长速度缓慢
（七）疾病筛查：1智力迟缓2语言障碍3学习困难4听力障碍5遗尿症6肥胖症
（八）婴儿潜能筛查：0-1岁婴儿的大动作，精细动作，社会行为，语言，认识能力的检测
（九）入托、入学体检：接受各种的入学、入托体检。
集体体检可接受预约上门检查
（十）青春期医学：青春期各种心理行为障碍
（十一）心理咨询：行为障碍、情绪障碍、抽动症、孤独症、儿童精神分裂症等。
二 业务用地
保健专科设在门诊大楼的二楼，面积500多平方米，宽敞明亮的侯诊室，先进的中央空调，独立的就诊室、心理咨询室、智力评估室、宣教室，务求令就诊的患儿患属感到轻松舒适。
三 人员配制
我科现有医务人员5名，副主任医师1名，主治医师2名，专科医师1名，主管护师1名。
四 开诊时间：
星期一~~ 星期五 上午8~12点 下午2~5点
星期六、星期日 上午8~12点
电话： --5204
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