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2016-06-16 16:35:35
幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方 法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。
(1)活检组织检查法：组织学检查是临床上常用的方法之一。 用常规 组织学检查标本方便，价格便宜，可长期保存，同时又可以进行以后的研 究，其敏感性和特异性都较高。 常用的方法包括：
1) 直接涂片染色...[展开]
幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方 法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。
(1)活检组织检查法：组织学检查是临床上常用的方法之一。
用常规 组织学检查标本方便，价格便宜，可长期保存，同时又可以进行以后的研 究，其敏感性和特异性都较高。 常用的方法包括：
1) 直接涂片染色：用相差显微镜直接观察涂片上的胃黏膜幽门螺旋 菌，敏感性高。
此外，也可以使用免疫组织化学法检查等。
2) 组织切片染色检查：是用组织切片的方法，加上常用的染色剂，把 定植于胃黏膜表层和黏液层组织染色，观察其分布部位及形态。
3) 细菌培养：细菌培养是诊断幽门螺杆菌感染最理想的方法，可作为验证其他方法的“金标准”。
(2)利用尿素酶检查：因幽门螺旋菌是胃内产生大量尿素酶的主要细 菌，能分解产生氨和二氧化碳，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋菌感 染。常见的检查方法包括：
1) 活组织尿素酶试验：是临床应用最广泛的需内镜下取活体组织方法之一。
2) 呼吸试验法：口服用核素标记的尿素，在胃内被幽门螺旋菌产生 的尿素酶分解，生成氨和二氧化碳(C02), C02被吸收进入体循环，转运至 肺，由呼气排出，因此检测呼气中C02核素碳即可间接诊断幽门螺旋菌， 其中，13C是一种稳定的、无放射性的核素，儿童和孕妇均可使用。
14C因 有放射性，半衰期长，不适于儿童和孕妇。
3) 15N-尿素排出试验：这种敏感性及特异性较高，但由于检测价格高 而影响使用。
(3)免疫学检测方法：通过测定血清中的幽门螺旋菌抗体来检测幽门 螺旋菌感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术 和酶联免疫吸附测定（ELISA)等，主要检测IgG,多用于判断是否曾经感 染过幽门螺旋菌，诊断需结合IgM或其他指标。
利用聚合酶链反应技术, 扩增病原体的核酸片段，能显著提高幽门螺旋菌的检出率。[收起]
