脆***
2017-07-06 20:26:50
颈动脉血流通过内膜裂破处进入颈动脉壁，在颈动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将颈动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为颈...[展开]
颈动脉血流通过内膜裂破处进入颈动脉壁，在颈动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将颈动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为颈动脉夹层动脉瘤。 拟诊确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使动脉壁剥离范围不再扩大。
最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。 严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13．3～16。
0kPa（100～120mmHg），尿量每小时至少30ml。 夹层动脉瘤病例动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。 大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，内科治疗无效即应施行外科手术治疗：。[收起]
