刘***
2016-07-27 17:08:07
(1) 对于临床上没有出血性疾病的发生和风险;没有显著的脂代 谢和骨代谢的异常;血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上;血小板计数、 APTT、PT、INR、D-D =聚体正常或升高的患者，推荐选择普通肝素作为抗凝药物。 (2) 对于临床上没有活动性出血性疾病，血浆抗凝血酶I活性在 50%以上，血小板数量基本正常;但脂代谢和骨代谢的异常...[展开]
(1) 对于临床上没有出血性疾病的发生和风险;没有显著的脂代 谢和骨代谢的异常;血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上;血小板计数、 APTT、PT、INR、D-D =聚体正常或升高的患者，推荐选择普通肝素作为抗凝药物。
(2) 对于临床上没有活动性出血性疾病，血浆抗凝血酶I活性在 50%以上，血小板数量基本正常;但脂代谢和骨代谢的异常程度较重, 或APTT、PT和INR轻度延长具有潜在出血风险的患者，推荐选择低分 子肝素作为抗凝药物。
(3) 对于临床上存在明确的活动性出血性疾病或明显的出血倾 向，或APTT、PT和INR明显延长的患者，推荐选择阿加曲班、枸橼酸钠作为抗凝药物，或采用无抗凝剂的方式实施血液净化治疗。
(4) 对于以糖尿病肾病、高血压性肾损害等疾病为原发疾病，临床 上心血管事件发生风险较大，而血小板数量正常或升高、血小板功能正常或亢进的患者，推荐每日给予抗血小板药物作为基础抗凝治疗。 (5) 对于长期卧床具有血栓栓塞性疾病发生的风险，INR较低、血 浆D-D =聚体水平升高，血浆抗凝血酶I活性在50%以上，推荐每日 给予低分子肝素作为基础抗凝治疗。
(6) 合并肝素诱发的血小板减少症，或先天性、后天性抗凝血酶m 活性在50%以下的患者，推荐选择阿加曲班或枸橼酸钠作为抗凝药 物。 此时不宜选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝剂。
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