男***
2016-07-30 17:47:27
肾结核继发对侧肾积水很少有明显的症状，因此，这一并发 症的诊断主要依靠各种检查方法。症状可作为诊断之线索，可通 过下列辅助检查提供诊断的依据：
1。 酚红排泄试验酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早 出现的改变。 目前常应用静脉注入酚红后每15分钟收集尿一次， 共4次，1小时。 如果开始2次尿内酚红排出量较少，随后又逐 渐增多...[展开]
肾结核继发对侧肾积水很少有明显的症状，因此，这一并发 症的诊断主要依靠各种检查方法。症状可作为诊断之线索，可通 过下列辅助检查提供诊断的依据：
1。 酚红排泄试验酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早 出现的改变。
目前常应用静脉注入酚红后每15分钟收集尿一次， 共4次，1小时。 如果开始2次尿内酚红排出量较少，随后又逐 渐增多，常为对侧肾积水表现。
2。 放射性核素肾图从排泄延缓提示肾积水的存在，但不 能鉴别有无结核性破坏。
3。 排泄性尿路造影一般来说，肾结核对侧肾积水即使延 迟造影，多数仍然显影不甚清晰。但应用大剂量排泄性泌尿系造 影，多数可使显影改善，因大剂量造影剂本身造成溶质负荷，起 到利尿作用，使积水充分充盈。
4。 B型超声波检查本检查简单、方便、快捷及无痛 苦，可了解对侧肾积水程度及量，还可作为穿刺造影的准确 定位。
5。肾穿刺造影术肾穿刺造影既可获得极为清晰的肾输 尿管影像，亦可明确梗阻的部位和程度。
对穿刺抽吸出的肾盂 尿可做常规检查和细菌培养，亦可做结核杆菌检查以排除双肾 结核。[收起]
